冷热疗法--刘杰.pptVIP

冷热疗法的应用 相关内容 概念 冷热疗法的效应 影响冷热疗法效果的因素 冷热疗法的目的及适应症禁忌症 冷热疗法的应用方法 一、概念 冷、热疗法: 是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。 （二）继发效应：指用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象叫做继发效应。（如热疗可使血管扩张，但持续用热30～40分钟后,则血管收缩）。 冷、热疗法应有适当时间，以20～30分钟为宜。如反复使用，需间隔1小时。 四、冷热疗法的应用 冷疗法主要内容 （一）目的 （二）禁忌 （三）应用 （一）目的 1、减轻局部充血或出血 2、减轻疼痛 3、控制炎症扩散 4、降低体温 （二）应用冷疗法的禁忌 1、血液循环障碍 使用冷疗，进一步使血管收缩，加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死，如大面积受损，休克，动脉硬化，水肿病人等。 2、慢性炎症或深部化脓病灶 局部血流减少，妨碍炎症吸收 3、组织损伤、破裂 冷疗可减低血液循环，增加组织损伤，影响伤口愈合，如大范围组织损伤应绝对禁止 4、对冷过敏、昏迷、感觉异常、年老体弱者均应慎 用冷疗 5、冷疗禁忌部位 （1）枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤 （2）心前区：以防引起反射性心率减慢、心率不齐等 （3）腹部：以防腹泻 （4）足底：以防反射性冠状动脉收缩 冷疗禁忌部位 （三）冷疗的方法 1、冰袋放置部位 高热降温 前额、 头顶、侧颈、 腋下、腹股沟 等大血管部位 扁桃体术后放在颈前颌下（预防出血） 2、冰帽的应用 用于中暑患者的降温。 脑外伤、脑缺氧患者，以防止脑水肿，减轻脑细胞的损害。 3、酒精擦浴或温水擦浴 酒精擦浴或温水擦浴注意事项 1、温水擦浴温度32-34℃；酒精擦浴的水温是30℃，浓度是25%-35%酒精200-300ml。 2、擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间，以促进散热。 3、禁忌部位：胸前区、腹部、后颈、足底 4、擦浴毕，取下热水袋；擦浴后30分钟测量体温，若低于39 ℃，取下头部冰袋 5、时间每侧3分钟，全过程20分钟以内 6、擦浴过程中出现寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常，应立即停止擦浴，及时处理。 4、其他 （1）化学制冷袋：可代替冰袋，维持时间2小时 （2）冰毯机：分为单纯降温法和亚低温治疗法，前者用于高热病人降温，后者用于重型颅脑损伤病人 热疗法应用 主要内容 （一）目的 （二）禁忌 （三）应用 （一）目的 1、促进炎症消散和局限 机制：热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素、废物的排出；血量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加，营养状态改善使机体局部或全身的抵抗力和修复力增强 -炎症早期用热，促进炎症吸收与消散 -炎症后期用热，促进炎症局限 痛觉神经兴奋性↓ 改善血液循环 减轻炎性水肿 解除局部神经末稍压力 加速组织胺等致痛物质运出 3、减轻深部组织的充血与肿胀 热疗可使皮肤血管扩张血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，可减轻深部组织的充血与肿胀。 临床上采用足浴方法减轻头部充血 4、保暖与舒适 热疗可使皮肤血管扩张，促进血液循环，将体热带往全身，使体温升高。 临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良的患者。 （二）禁忌证 1、未明确诊断的急性腹痛 热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险 2、面部危险三角区的感染 因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症。 3、各种脏器出血 热疗使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血。 4、软组织损伤或扭伤的初期(48h内) 热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、疼痛 5、其它 （1）心、肝、肾功能不全者 （2）皮肤湿疹 （3）急性炎症 牙龈、中耳、结膜炎 （4）孕妇 （5）金属移植物部位 （6）恶性病变部位 （7）麻痹、感觉异常者慎用 （三）热疗的应用 干热 湿热 干 热 法 干热 温度一般在60~70℃。 常用的： 热水袋、电烤灯、红外线等。 湿 热 法 湿热 一般为50℃左右。 常用的有 湿热敷、热浸泡、热坐浴、水疗等。 1、热水袋的应用 用于保暖、舒适、解除痉挛、镇痛 一般患者水温60~70℃ 老年、小儿、昏迷、末稍循环不良、麻醉未清醒