颈椎病围手术期护理.pptVIP

Company Logo 饮食护理 先评估患者吞咽情况，若无呛咳，然后遵医嘱予冷流质饮食，以后逐渐过渡到半流质、普食，早期药物应碾粉。 （三）术后护理 Company Logo 观察脊髓神经功能情况 患者术后回病房，观察病人躯体和双侧肢体的感觉及活动情况，有无感觉或运动功能障碍的现象。 （三）术后护理 Company Logo 功能锻炼 术后早期，应尽早开始深呼吸运动，以防肺部感染。 颈前路术后当日或次日，戴颈围或颈托，下地活动。 颈后路术后1-6周可在外固定保护下下地活动，戴颈围2-4个月。 （三）术后护理 Company Logo 五、健康教育 对行植骨融合术的患者需颈围固定3个月，防止颈部过度活动。 睡眠对枕头的高度适宜，注意颈肩部保暖。 保持正确的姿势，伏案工作1小时应适当放松颈部肌肉。 进行颈部及上肢活动或体操锻炼，以使颈部及肩部肌肉放松。 Company Logo 颈椎病术前特殊训练有哪些？ 床上大小便训练 气管、食管推移训练（颈前路手术） 俯卧位卧床训练（颈后路手术） 思考题 Company Logo 颈椎病术后患者护理应注意哪些方面？ 动态监护生命体征 注意伤口敷料及引流液的变化 体位护理 饮食护理 观察脊髓神经功能情况 思考题 * Company Logo Company Logo Company LOGO Company LOGO 颈椎病围手术期的护理 Company Logo 颈椎病术前特殊训练有哪些？ 颈椎病术后患者应注意观察哪些方面？ 思考题 正常颈椎侧位片 颈椎病侧位片 Company Logo 颈椎病是颈椎间盘退变及其继发改变，刺激或压迫邻近组织，产生相应的临床表现。 一、定义 Company Logo 颈椎病好发于50岁以上的中老年人，男性居多，好发部位依次为C5-6、C4-5、C6-7。目前颈椎病的发病率逐年升高 ，并且有年轻化的趋势，甚至已危害到青壮年，成为一种严重影响人们工作与生活的疾病。 Company Logo 颈椎退行性改变（骨赘形成、韧带肥厚、椎间盘突出） 损伤 颈椎先天性椎管狭窄 诱发因素：睡姿不良、长时间伏案工作、仰头工作。 二、病因 Company Logo 三、分型 神经根型颈椎病（最常见） 脊髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病 交感型颈椎病 混合型颈椎病 Company Logo 四、治疗 （一）非手术治疗 神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病 （二）手术治疗 脊髓型颈椎病 其他类型颈椎病：经严格非手术治疗3-6个月以上无效或反复发作，或症状进行性加重。 Company Logo （一）非手术治疗 枕颌带牵引 Company Logo （一）非手术治疗 制动：颈托、颈围 Company Logo （一）非手术治疗 物理疗法：热敷、理疗、按摩 自我保健：避免不良姿势、休息、保暖 药物：非甾体类消炎止痛药、肌松剂、改善微循环药物、局部封闭 Company Logo （二）手术治疗 颈椎前路手术（不超过3个间隙） 颈前路减压+钛网植入 +内固定 颈椎间盘置换 Company Logo （二）手术治疗 颈椎后路手术（3-4椎节） 后路单开门椎管成形 Company Logo 五、围手术期护理 （一）术前护理 （二）术中护理 （三）术后护理 Company Logo （一）术前护理 心理护理，解除思想顾虑。向患者介绍手术过程及治疗成功的病例，增强其对治疗的信心。 Company Logo 术前特殊训练 床上大小便训练 （一）术前护理 Company Logo 气管、食管推移训练（颈前路手术） （一）术前护理 Company Logo 俯卧位卧床训练（颈后路手术） （一）术前护理 Company Logo 术前准备 术前禁食、禁饮。 术前应戒烟，如有呼吸道炎症应治愈。 （一）术前护理 Company Logo 备皮（前路） 上界：下唇 下界：乳头水平线 两侧：乳突、肩峰及腋窝 （一）术前护理 Company Logo 备皮（后路） 上界：头顶 下界：肩胛骨下角 两侧：腋中线 （一）术前护理 Company Logo 床旁用物准备 气垫床、氧气、吸引器、吸痰盘、气切包、心电监护仪、2个小沙袋 （一）术前护理 Company Logo 协助摆好体位。 观察生命征。 观察麻醉药不良反应。 （二）术中护理 Company Logo 动态监护生命体征 颈椎术后24小时为术后死亡高峰期，应密切观察患者意识、面色，测量脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，每小时一次，持续24小时。 （三）术后护理 Company Log