髋关节的“局部”解剖.pptVIP

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髋关节“局部”解剖 陈亮 * 缝匠肌:起自髂前上棘,斜向内下方,经膝关节内侧,止于胫骨上端内侧面。 阔筋膜张肌:起自髂前上棘,肌腹被包在阔筋膜的两层之间,向下移行为髂胫束,止于胫骨外侧髁。 髂胫束:起自髂嵴前份的外侧缘,其上分为两层,包裹阔筋膜张肌,并与之紧密结合不宜分离.下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状,后缘于臀大肌肌腱相延续.髂胫束下端附着于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊。 股直肌:股直肌起自髂前下棘,与股中肌、外肌、股内肌四个头形成一条肌腱,环绕髌骨,向下形成髌韧带止于胫骨粗隆。 髂腰肌:由髂肌和腰大肌组成。髂肌呈扇形,起自髂窝;腰大肌长形,起自腰椎体侧面及横突。向下两肌相合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。 股外侧皮神经:是腰丛的分支。股外侧皮神经来自第二、三腰神经前支后股,在腰大肌外斜向外下方,经髂肌前面在髂前上棘内侧穿过腹股沟韧带下方至股部,经缝匠肌前后面或穿过该肌肉上部,分成前后二支,从阔深筋膜深面穿出至浅筋膜。前支负责髌膝及大腿前方的皮肤感觉,在髂前上棘下侧约10cm处穿出阔筋膜。后支负责大腿外侧皮肤的感觉。 1,闭孔神经的关节支,位于关节囊的前下方。 2,股神经及股直肌支的关节支,分布关节囊的前面和上面。 3,坐骨神经,臀上神经及骶丛分布关节囊的后面。 *

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