急性腹痛概述(侯院长).pptVIP

急性腹痛的概述 雁江区人民医院 侯锡斌 急性腹痛的常见原因 腹痛可由腹腔脏器的器质性或功能性 病变所致，也可由腹外器官的病变所致。腹腔脏器的器质性病变大致可分为以下几类：炎症性、脏器破裂穿孔性、梗阻或绞窄扭转性、脏器损伤性急性腹痛的原因及血管病变。急性腹痛的原因相当复杂，其常见病因如下所示。 急性腹痛 临床表现 最先出现腹痛的部位，大多数为病变所在。腹部分区见图4-1，临床表现如下。 急性腹痛 急性腹痛 急性腹痛 急性腹痛 急性腹痛 急性腹痛 病史与查体要点 1)现病史：①腹痛：发病的缓急；疼痛的部位、性质，持 续性还是阵发性，有无放射；腹痛的严重程度；与呼吸及体位的关系，影响腹痛的一些因素。②伴随症状：发热；消化道：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、便血、呕血；心肺：胸闷、气 短、心悸；泌尿系：尿血、尿急、尿频、尿痛；外生殖嚣：阴道出血（出现相关系统症状时，应该考虑到相关系统的疾病，体格检查时要注意相关系统疾病的体征，然后据此选择相关系统疾病的辅助检查以明确诊断，指导治疗）。 ③发病诱因和原因：不洁、油腻饮食、暴饮暴食及酗酒；外伤。 病史与查体要点 2)既往史：①是否有蛔虫症、溃疡病、胆结石、腹 部手术病史；以往有无类似发作。 ②有无糖尿病、高血压病史；长期及近期用药史。 3)月经史。 体格检查要点 1)一般