疾病的诊断和紧急处理.pptVIP

出血性疾病的诊断和紧急处理 因止血功能缺陷而引起的以自发出血或血管损伤后出血不止为特征的疾病，称之为出血性疾病(Hemorrhagic disease) 什么是出血性疾病？ 出血性疾病可分为哪几类？ 血管壁异常 血小板异常 凝血异常 抗凝及纤维蛋白溶解异常 复合性止血机制异常 先天性或遗传性 获得性 如何对出血性疾病进行诊断？ 病史 （physical examination) 实验室检查 (laboratory studies) (medical history) 体格检查 病史 出血特征 出血的诱因 基础疾病 家族史 其 他 年龄、性别 部位、持续时间、出血量 其他特点：是否同一部位反复出血等 自发性、创伤性、接触性等 肝病、肾病、消化系统其它疾病（炎症、溃疡） 糖尿病或其它代谢及内分泌疾病 风湿免疫性疾病 恶性肿瘤 严重感染 吃、喝、拉、撒、睡 家族成员、母系、父系 出血体征 相关疾病体征 一般体征 范围、部位、分布是否对成、伤口渗血 有无血肿形成、关节活动有无异常 皮肤粘膜（异常毛细血管扩张、黄疸蜘蛛痣） 肝脾淋巴结、腹水 肿块、关节畸形 P、Bp、T、R 末梢循环状况 体格检查 血友病关节血肿治疗前后 实验室检查 确诊试验 特殊试验 筛选试验 血管异常 血小板异常 凝血异常 筛选试验的主要目的是初步将出血性疾病进行归类诊断 DIC----此