重大传染病应急处理分析.pptVIP

 重大传染病应急处理 许昌市第二卫生防疫站 2011.5 郑云枝 主要内容 传染病的基本知识 我国传染病的预防控制战略构架 重大传染病的应急处理 重大传染病的发现 重大传染病的现场处置 重大传染病应急处置的评估、总结 一、传染病基本知识 传染病的定义 传染病是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 传染病的基本特征 有病原体 有传染性 有流行病学特征 有感染后免疫 病原微生物 1.朊毒体（prion）库鲁病、克-雅病等 2.病毒（virus）乙肝、丙肝、手足口病等 3.衣原体（chlamydia）沙眼衣原体等 4.支原体（microplasma）支原体肺炎等 5.立克次体（rickettsia）斑疹伤寒、恙虫病 6.细菌（bacteria）痢疾、猩红热、白喉等 7.真菌（fungus） 8.螺旋体（spirochete）钩端螺旋体、莱姆病等 9.寄生虫，如原虫（protozoa）、蠕虫（helminth）疟疾、血吸虫 感染的概念 感染是病原体和人体之间相互作用的过程。 病原体进入人体后可引起相互之间的斗争。由于适应程度的不同，在相互斗争的过程中可产生各种不同的表现，临床上称为感染谱（infection spectrum)。 感染过程的表现(感染谱) 1、病原体被清除 病原体进入人体后，被机体的特异性和非特异性免疫清除。 2、隐性感染 又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过实验室血清学检查才能发现。 感染过程的表现 3、显性感染 又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 4、病原携带状态 无明显临床症状而携带病原体。 5、潜伏性感染 病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将其局限化而不引起显性感染，但又不足以将其清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。 传染病流行过程的三个环节 传染源 是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。 传播途径 是指病原体离开传染源到达另一个易感者的途径。传染病的传播途径有经呼吸道传播、经消化道传播、接触传播、虫媒传播和经血液、体液传播。 人群易感性 是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群，他们都对该病原体具有易感性。当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易发生该传染病的流行。 影响流行的因素 1、自然因素 地理(自然疫源性疾病) 气象（自然灾害） 生态等因素(水库建设、铁路建设) 2、社会因素 社会制度（泰国娼妓） 经济状况 生活条件 行为、习惯等因素 传染病的预防控制 针对流行过程的三个环节和二个因素 管理传染源 控制、祛除 切断传播途径 保护易感人群 祛除、减少、控制、规避危险因素 加强、增加保护性因素 二、我国传染病预防控制构架 重大传染病（ Top priority diseases ） 艾滋病、肺结核、血吸虫病、乙肝（发病率高、社会危害严重，是国家重点防治的传染病） 明确的控制目标和控制策略 强大的国家和国际项目支持 重点监控传染病(Intensified monitoring diseases ) 鼠疫、霍乱、SARS、HPAI 等（易发生大的传播、社会危害严重，容易引起社会恐慌） 重点监控，严格控制 国家免疫规划针对传染病(EPI targeted diseases) 五种疫苗,七种传染病（百白破、卡介苗、麻疹、糖丸、乙肝） 维持无脊髓灰质炎状态、消除麻疹 其他推荐纳入免疫规划的传染病（Potential EPI targeted diseases） 甲肝、流脑、乙脑等 其它法定管理传染病(Other notifiable diseases ) 监测与暴发的预防控制 地区性控制项目 新发传染病/其它传染病 (Emerging diseases and the others ) 监测与暴发控制 三、重大传染病的应急处理 1、什么是重大传染病疫情 本次讲的重大传染病疫情与我国传染病预防控制构架中讲到的重大传染病不一致，而是参考突发公共卫生事件应急条例等的规定，结合防治工作需要确定的重大传染病