病理学---神经系统疾病1.pptVIP

神经系统疾病 ( Diseases of the CNS) 神经系统的细胞成分： 神经元 神经胶质细胞 星型胶质细胞 少突胶质细胞 食管膜细胞 小胶质细胞 流行性脑脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis） 一、概述 脑膜炎双球菌→→急性化脓性炎 散发，冬春季可流行 儿童及青少年 临床: 发热、头痛、呕吐、皮肤淤点/斑（细菌栓塞或内毒素），脑膜刺激症状等 三、病理变化 上呼吸道感染期 败血症期 脑膜炎症期 肉眼: 脑脊膜血管充血 蛛网膜下腔充满脓性渗出物 脑沟脑回结构不清，脑室不同程度扩张 镜下： 蛛网膜血管扩张充血 蛛网膜下腔充血，大量中性白细胞﹑浆 液、纤维素和少量单核、淋巴细胞 G+菌 重者神经细胞变性 10 四、临床病理联系 1.颅内压增高 头痛，喷射性呕吐，小儿前囟饱满， 视神经乳头水肿等 2.脑膜刺激症状 颈项强直 屈髋伸膝征（Kernig’s sign ）+ 角弓反张 脑神经麻痹 3.脑脊液 混浊、脓性，细菌培养（+） 五、结局和并发症 多痊愈 极少后遗： --脑积水 --颅神经麻痹 --脑梗死 （一）暴发性脑膜炎败血症 儿童多，脑膜病变轻微