第一节闭合性软组织损伤的病理变化及处理原则.pptVIP

* * 第一节 闭合性软组织损伤的病理 变化及处理原则 组织破裂，即刻出血到组织间隔，产生血肿。 （一）组织损伤出血期： 伤后即刻至数小时 这个过程从伤后数小时至几天 （二）急性炎症反应期： 一、病理变化 运动损伤的处理 1、炎性充血： （1）坏死组织被蛋白溶解酶分解，其产物使小动脉血管和毛细血管扩张，局部血压升高，血流加快，血量增多，产生动脉性充血。 （2）受伤组织产生崩解组织，致使血管壁的通透性增 加，使血浆渗出，血液流速减慢，产生静脉性充血。 2、炎性水肿： 由于伤部的病理变化，血管壁的通透性增加，血 液中的液体、蛋白质、白血球等渗出血管壁，形成 渗出液（血管壁通透性增加的原因是由于微循环血 管内流体静压升高，组织内渗透压升高等所致）。 局部损伤导致淋巴管产生损伤性堵塞，淋巴循环 发生障碍，渗出液不能由淋巴运走，形成水肿。肿胀 对神经产生压迫和牵扯性刺激，使局部痛疼进一步加 剧，并产生保护行反射，出现功能障碍。 如果肿胀压迫了动脉，就会产生跳动性痛疼。 3、淋巴循环障碍： （三）肉芽组织生成期： 1、肉芽组织： 伤后２４小时肉芽组织开始形成 由新生的毛细 血管与增殖的成纤维细胞，以及各种炎症细胞所形 成的物资。 伤后４~６小