第三十二章 运动系统疾病护理2.pptVIP

【护理措施】 1、一般护理： （1）体位：睡硬板床，防外固定松动，半卧位或去枕平卧， 将肩垫高，使双肩后伸、外展。避免侧卧， （2）离床活动时用三角巾悬吊胸前 （3）饮食：三高 2、病情观察：血运、感觉、运动 3、功能锻炼：固定后挺胸提肩姿势，手部、腕、肘关节 解除后，肩关节（外展、后伸、环转、 划船动作） 范围由小—大，逐渐增多 4、健康教育 （1）固定3周 （2）指导功能锻炼 （3）指导患者如何观察病情 （二）红骨干骨折患者的护理 【病因】 外科颈下1~2cm至红骨髁上2cm内骨折。 1、直接：打击造成中断横断或粉碎性 2、间接：手掌、肘导致中下1/3斜形、螺旋形骨折。 【临床表现】 1、上臂疼痛、肿胀、畸形、皮下淤斑、功能障碍 2、假关节活动、骨擦音、患肢缩短。 三角肌止点以上的上段骨折，近段受胸大肌、背阔肌、大圆肌牵拉，向内前方移位 三角肌中段，近段受三角肌牵拉向外前方移位。 下1/3段移位依暴力方向、前臂及肘部位置而定。 3、神经损伤：桡神经（中下端骨折） 腕下垂、掌指关节不能伸直、拇指不能外展，前臂旋后 障碍，手背桡侧皮肤感觉减弱或消失 【护理措施】 1、预防肌挛缩和关节僵硬： （1）观察患肢血运、指导复位固定后进行功能运动，包括 手指、腕关节活动，减轻水肿，促进静脉回流。 （2）指导患者进行上臂肌的主动舒缩运动，禁止做上臂 旋转运动，伤后2~3周，开始肩、肘关节