健康新7点之运动.pptVIP

使用胰岛素的病友要特别注意运动前将胰岛素注射在腹部，不应注射在大腿和上肢，避免肢体活动使胰岛素吸收加快，作用加强，而诱发低血糖。 如果运动量较大时，可适当减少运动前的胰岛素尤其是短效胰岛素的剂量，避免低血糖的发生，也可以在运动前及运动中间适当进食；胰岛素泵使用者不宜做剧烈、幅度较大的运动，以免泵管脱出，较好的运动方式为散步和做四肢关节的轻柔动作。值得特别提醒的是使用胰岛素的病友一定要在医生的指导下进行运动。 第六项是运动中的注意事项，运动中注意心率的变化和身体感受，如果感觉很吃力，可适当减轻运动强度； 随身携带急救卡及糖块、饼干等，为防止发生意外及低血糖反应时及时处理； 需热身5 ～ 10 分钟； 天气炎热时，应及时补充水分，但不能一次性过多饮水；天气寒冷时要注意保暖 * 如果出现心慌、出虚汗等，可能是出现了低血糖现象，可立即服用随身携带的糖果；如果出现乏力、胸闷、憋气以及腿部不适，应立即停止运动，原地休息；如果是在夏天，运动时要注意避免中暑，一旦出现中暑症状，应立即到阴凉通风处坐下，喝些凉盐开水，呼吸新鲜空气。如果以上症状休息后不缓解，请及时就医。 第七项要注意的是运动后，运动后要注意做整理运动，运动即将结束时，应做5-10分钟的恢复整理运动，并逐渐使心率降至运动前水平，不要突然停止运动；不要立即洗凉水澡，可以休息一段时间后，心率降至运动前水平再洗澡，最好洗温水澡，而不要图一时痛快洗凉水澡；如果运动时出了很多汗，要注意及时擦汗，避免着凉，不要立即进空调房，立即更换汗湿的衣服，注意不要受凉感冒。 运动后还要注意监测一次运动后血糖，已掌握运动强度和血糖变化，如果出现低血糖，可以适当降低运动强度； 还要注意检查双脚，查看有无红肿、青紫、水疱、血泡和感染等，及时发现脚部的问题； 注意运动后的感觉，如果出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等不适，则表示运动量过大，下次运动时要适当减少运动量。 要注意在长时间大运动量的运动结束后也要适当增加饭量，如郊游和爬山后，因为这种运动后的降糖效应持续的时间较长。 还有一些其他注意事项，我们总结为第八项注意：运动通常会引起食欲增加，应保证热量摄入总原则的前提下合理安排饮食和运动；要注意结伴出行，病友们运动不当时可能会出现低血糖，要告知同伴低血糖的处理措施；要注意饮水，如果无法随身携带水，可在运动前喝一杯水，运动后再喝一杯；要告知家人运动地点，并随身携带病情卡和糖果；注意不要赤脚走“石子健康路”，容易将脚磨破。 讲完了运动要遵循的“三大纪律和八项注意”，接下来我要给病友们介绍一下有并发症的病友运动时要注意什么呢？合并糖尿病肾病的病友在病情允许的情况下是可以适度运动的，没有必要进行特殊的限制，但建议在专业人员的监督下运动，尽可能进行ECG应激试验检测心血管病、异常心率和血压反应。还应特别注意：运动应从低强度、低运动量开始，以中、低强度运动为主，避免憋气动作或高强度的运动，防止血压过度升高，注意监测血压，定期尿检，关注肾功能、电解质和酸碱平衡。运动时也要注意我们刚才介绍的“三大纪律和八项注意”。 * 合并糖尿病视网膜病变的病友要注意以下原则： 建议有增殖性视网膜病变、增殖前期视网膜病变、黄斑变性的糖尿病 病友在开始运动前，进行细致的眼科筛查，并在专业人员的监督下运动。 存在增殖性视网膜病变（PDR）或严重非增殖性视网膜病变（NPDR） 时，因为存在玻璃体出血和视网膜脱落的风险，故禁忌做大强度有氧运动 或抗阻训练。 * 糖尿病合并冠心病病友，适当有规律的运动比单纯药物治疗有更好的疗效，运动强度取决于病情，必须个体化，一般以较低运动强度，每次为20～45分钟，最长不超过1小时，每周3～4天为宜；运动形式应选用节律比较缓慢，使上、下肢大组肌群适当活动的项目，如，如太极拳、步行、骑车等。 糖尿病合并冠心病病友运动时还要特别注意以下事项： 不宜进行强度过大，速度过快的剧烈运动，尤其不应参加激烈的竞赛运动 运动前2小时内不饱餐或饮用令人兴奋性的饮料 每次运动开始时应进行准备活动，结束时不应骤然停止 避免突然增加运动量 在运动中如出现腹痛、胸痛、呼吸困难、气短或气短加剧、头晕、恶心、呕吐、心悸、虚弱、出虚汗、极度乏力或心绞痛发作等情况时应立即停止，必要时就医 冠心病有不稳定心绞痛者，先行心脏病专科处理 * 合并高血压的病友又应该如何运动呢？ 当血压≥180/120mmHg禁止运动 当血压控制在≤160/100 mmHg时，建议在运动医学或康复医学专业人员的监督下进行放松训练和有氧运动 可以选择太极拳、瑜伽、步行、公路自行车、游泳等运动形式 运动强度以低至中等为宜，避免憋气动作或高强度的运动，防止血压过度升高 推荐一周中进行大于4天的运动，以每天都进行运动为最佳，运动时间不少于30分钟，或