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中医外科疾病 主要整理概念和证型方药 笔记要自己做的才好 疮疡 一、疖 3cm 借五味皇粮请仙神术 疖 五味黄连 清 仙 神术 发生在皮肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病 1、热毒蕴结证：清热解毒——五味消毒饮、黄连解毒汤 2、暑热浸淫证：清暑化湿解毒——清暑汤（暑疖，好发于夏季） 3、体虚毒恋，阴虚内热证:养阴清热解毒——仙方活命饮合增液汤加减。 4、体虚毒恋，脾胃虚弱证:健脾和胃，清化湿热——五神汤合参苓白术散加减。 二、疔 3-6cm 1.颜面部疔疮 易并发“走黄”。 与疖鉴别，有无根脚。 治宜清热解毒。初期，五味消毒饮。 承浆疔（发于颏部），虎须疔（发于人中两旁）。 2.手足疔易损筋伤骨。 蛇头疔（手指末节）透光验脓法。蛇眼疔不易走黄。 蛇肚疔发于指腹，指微屈而难伸。 蛇背疔生于手指甲后。 托盘疔发于掌心；沿爪疔发于甲沟旁， 3.红丝疔 易走黄。挑刺疗法（砭镰法） 用三棱针沿红线寸寸挑断，令微微出血。三、痈 6-9cm 用仙方变现房喱！ 痈 仙方（变） 仙方里 发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病 1、火毒凝结证；清热解毒，行瘀活血，仙方活命饮加减。 2、热胜肉腐证；和营清热，透脓托毒，仙方活命饮合五味消毒饮加减。 3、气血两虚证；益气养血，托毒生肌，托里消毒散加减。  颈痈 1、风热痰毒证 ；散风清热，化痰消肿 ，牛蒡解肌汤或银翘散加减。 腋痈 1、肝郁痰火证：清肝解郁，消肿化毒——柴胡清肝汤 脐痈 1、湿热火毒证：清火利湿解毒——黄连解毒汤合四苓散 2、脾气虚弱者：健脾益气——四君子汤 委中毒 1、气滞血瘀证：和营活血，消肿散结——活血散瘀汤 2、湿热蕴阻证：清利湿热，和营活血——活血散瘀汤合五神汤 四、发 （西医的蜂窝组织炎） 锁喉痈：锁喉用普通仙方好（益) 锁喉痈 普（通） 仙方 益 痰热蕴结证：散风清热，化痰解毒——普济消毒饮 热盛肉腐证：清热化痰，和营托毒——仙方活命饮 热伤胃阴证：清养胃阴——益胃汤 臀痈：屯用皇粮先换桃仙八个 臀痈 黄连仙 （换） 桃仙 八（个） 湿火蕴结证：清热解毒，和营化湿——黄连解毒汤合仙方活命饮 痰湿凝滞证：和营活血，利湿化痰——桃红四物汤合仙方活命饮 气血两虚证：调补气血——八珍汤 五、有头疽 9-12cm 西医的痈 有头猪是黄仙猪八戒 有头疽（是)黄 仙 竹 八(戒） 1、火毒凝结证：清热泻火，和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮 2、湿热壅滞证：清热化湿，和营托毒。仙方活命饮 3、阴虚火炽证：滋阴生津，清热托毒。竹叶黄芪汤 4、气虚毒滞证：扶正托毒。八珍汤合仙方活命饮 六、流注 留住黄角清理活鱼 流注 黄角 清（理） 活瘀 流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病 1、余毒攻窜证：清热解毒，凉血通络——黄连解毒汤合犀角地黄汤 2、暑湿交阻证：解毒清暑化湿——清暑汤 3、瘀血凝滞证：和营活血，祛瘀通络——活血散瘀汤 七、丹毒 单独扑，才敢（柴肝）龙胆化尸神蛟 丹毒普柴肝龙丹化湿神角 1、风热毒蕴证；疏风清热结毒——普济消毒饮（发于头面部） 2、肝脾湿火证；清肝泻火利湿——柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤（腋痈）3、湿热毒蕴证；利湿清热解毒——萆薢渗湿汤合五神汤（发于下肢） 4、胎火蕴毒证:凉血清热解毒——犀角地黄汤合黄连解毒汤（新生儿） 八、走黄与内陷 乳房疾病一、乳痈 治乳痈刮透里（面) 瓜 透 里 1、初期；气滞热壅证:疏肝清胃.通乳消肿─瓜蒌牛旁汤加减 2、成脓:热毒炽盛证；清热解毒，托里透脓─透脓散加减。3、溃后:正虚毒恋证；益气和营托毒─托里消毒散加减。 二、粉刺样乳痈 (西医的浆细胞性乳腺炎) 三、乳漏 四、乳癖 皮小贝二四五 癖 逍贝 二四物 1、肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散2、冲任失调证：调摄冲——。二仙汤合四物汤 五、乳核 小桃红如何？ 逍 桃红 乳核？ 1、肝气郁结证：疏肝解郁,化痰散结——逍遥散 2、血瘀痰凝证：疏肝活血，化痰散结——逍遥散合桃红四物汤 七、乳岩 如烟审瓜遇二仙开八人融身术。 乳岩 神瓜 郁 二仙 开 八 人荣 术 1.肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结——神效瓜蒌散合开郁散2.冲任失调证：调摄冲任，理气散结——二仙汤合开郁散 3.正虚毒炽证：调补气血，清热解毒——八珍汤 4.气血两亏证：补益气血，宁心安神——人参养荣汤 5.脾虚胃弱证：健脾和胃——参苓白术散或理中汤瘿 发病部位：颈前结喉两侧。属任脉所主——相当于西医甲状腺疾病。 一、气瘿。旗杆挂四海