09第九章腹膜.pptVIP

3. 横结肠系膜 4. 乙状结肠系膜 ① 镰状韧带 ② 冠状韧带 ③ 右三角韧带 ④ 左三角韧带 ⑤ 肝胃韧带 ⑥ 肝十二指肠韧带 1.肝的韧带 （三）韧带 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ①胃脾韧带 ② 脾肾韧带 2. 脾的韧带 ③ 膈脾韧带 ① 肝胃韧带 ② 胃结肠韧带 ③ 胃脾韧带 3. 胃的韧带 4. 十二指肠悬韧带 网膜孔 (Winslow孔) 位置: 肝十二指肠韧带后方的一个孔，仅可容纳1-2指。 Winslow孔： 上界：肝尾状叶 下界：十二指肠上部 前界：肝十二指肠韧带 后界：覆盖于下腔静脉前面的腹膜 2.腹膜隐窝 （1）盲肠后隐窝 盲肠后隐窝 肝肾隐窝 （2） 肝肾隐窝 3. 腹膜皱襞 脐正中襞 脐内侧襞 脐外侧襞 4. 腹膜陷凹 男性: 直肠膀胱陷凹 女性: 直肠子宫陷凹 膀胱子宫陷凹 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 (Douglas腔) 第九章 腹膜 腹膜: 覆盖在腹壁，盆壁内表面。 腹腔、盆腔脏器外表面的浆膜。 （2）脏胸膜： （1）壁腹膜: 脏、壁两层腹膜相互移行形成的不规则囊状间隙。 1. 2.腹膜腔： 概念： peritoneum 脏腹膜 壁腹膜 腹膜腔 腹膜腔 ： 男性: 闭合 女性：与外界相通 1.分泌：脏层分泌少量浆液，润滑、减少脏 器间的摩擦。 2.吸收：液体、空气，壁层吸收能力由上 到下逐渐减弱，手术术后半卧位。 3.防御：含大量巨噬细胞。 4.再生，修复 5.支持，固定 腹膜功能： 一、腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜内位器官 腹膜间位器官 腹膜外位器官 胃 十二指肠上部 空肠 回肠 盲肠 阑尾 横结肠 乙状结肠 脾 卵巢 输卵管 1. 腹膜内位器官 器官的各面完全被腹膜包被者。 记忆腹膜内位器官，用联想助记方法： 一位盲人，手拿啤酒瓶，准备上街买鸡蛋和打酱油，却被一栏杆挡住，只好空着啤酒瓶回去的情景。 编为口诀：盲人上街一栏横;鸡蛋未买回啤空 注:盲—盲肠；上—十二指肠上部；一—乙状结肠 栏—阑尾；横—横结肠；鸡蛋—即卵,指卵巢、 输卵管 未—胃；?回—回肠；啤—脾；空—空肠 肝 胆囊 膀胱 子宫 直肠上部 升结肠 降结肠 2.腹膜间位器官 器官的3面或表面的一半以上被腹膜包被者。 口诀：升降结肠直肠上? 肝胆子宫和膀胱 肾 肾上腺 输尿管 胰腺 直肠中下部 十二指肠降部、水平部 3.腹膜外位器官 器官仅有一面（多为前面）被腹膜包被者。 口诀：十二水平十二降 直中输胰肾肾上 网膜 系膜 韧带 皱襞、隐窝及陷凹 二、腹膜形成的各种结构 （一）网膜 1. 小网膜 双层，薄而透明，层间夹血管、 神经、淋巴管。 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 小网膜 肝十二指肠韧带 小网膜 肝胃韧带 肝胃韧带 门静脉 胆总管 肝固有动脉 肝十二指肠韧带： 淋巴管 神经 2.大网膜 大网膜 胃大弯到脐平面以下返回至横结肠的腹膜皱襞。 共四层。 成人4层常愈合在一起。 大网膜 4层 胃结肠韧带 横结肠系膜 横结肠系膜 ① 保护作用 ② 脂肪储存场所 ③ 迁徙和限制作用 大网膜的功能: （三）网膜囊 1.网膜囊 （小腹膜腔） 定义： 小网膜和胃后方与腹后壁腹膜之间的一个扁窄间隙。 网膜囊 网膜囊 上壁：肝左叶和肝尾叶以及膈 下壁：大网膜前、后层的转折处 前壁：小网膜、胃后壁、胃结肠韧带。 后壁：左肾上腺、左肾上端和胰、横结肠及其系膜 左侧壁：脾、胃脾韧带、脾肾韧带。 右侧壁：借网膜孔通大腹膜腔。 六个壁： （二）系膜 1.肠系膜 肠系膜 空、回肠 肠系膜根 扇 形 2.阑尾系膜 阑尾系膜 三角形 阑尾动、静脉行于系膜游离缘内