生理基础 修改.ppt

概 述 消化系统 食管 为一肌性管道，长约 25-28cm， 有三处生理性狭窄： 第一处在环状软骨下缘平面 第二处在主动脉弓水平位 最后一处在食管下端 由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成。食管无浆膜层，是术后易发生吻合口瘘的因素之一。 胃 位置：左上腹部的左膈下 分区：贲门、胃底部、胃体部、幽门区 幽门部的环状平滑肌形成幽门括约肌，其收缩时即关闭胃与小肠间的通道。 小肠（small intestine） 是胃肠道中最长的部分， 约占消化道总长的三分之二。 分为三个解剖段： 上段为十二指（duodenum） 中段为空肠（jejunum） 下段为回肠（ileum） 十二指肠（duodenum） 始于幽门，止于十二指肠空肠曲，长约25cm。 十二指肠分为四段： 球部、降部、横部和升部 乏特（Vater）壶腹部：是胆总管和胰管分别或共同开口处，也是胆汁和胰液排入十二指肠的通路. 空、回肠（jejunum、ileum ） 空肠长约2.4m 回肠长约3.6m 其间无明显分界 阑尾（vermiform appendix） 位于盲肠与末端回肠交界处 大肠（large bowel） 包括盲肠（cecum）、结肠（colon）和直肠（rectum） 盲肠位于右下腹，连接小肠与大肠。 回盲瓣控制小肠内容物进入大肠和 防止大肠内容物反流入小肠。 肝 脏（liver） 大部分位于右上腹，小部分达左季 肋部； 上界约位于右锁骨中线第5～6 肋间，下界与右肋缘平行； 肝脏以正中裂为界，分左右两半。 胆道系统 包括肝内、外胆管两大系统 肝内胆管：始于肝内毛细血管，经小间叶胆管、肝段、肝叶胆管，汇集成肝内左右肝管。 肝外胆管：包括肝外左右肝管、总管、胆囊、胆囊管和胆总管。 血液供应和回流 胃肠道接受来自腹主动脉的血液供应 主要经由胃动脉和肠系膜上、下动脉将氧和营养物质输送至胃和肠。 胃肠道的血流约占心脏总输出量的20%，进食后将明显增加。 来自胃肠道的、携有丰富营养物质的静脉血流经门静脉至肝脏。 牙、口咽、唾液腺和食管 咀嚼 分泌：唾液约1.5升/天 唾液含有淀粉酶、粘液和水。 吞咽 输送饮食 胃 储存和搅拌并将食物与之分泌的液体相混合。 运动：将食糜推向幽门，幽门括约肌的收缩使食糜逐步进入小肠。 分泌：分泌胃液（胃酸） 消化 小肠 分泌肠液：约3升/天 助消化和吸中和胃酸 蠕动和收缩：推进肠内容物和排空 结肠 分泌粘液和电解质：保护结肠粘膜和润滑粪便 吸收：水、电解质和部分营养素。 形成粪便和气体（150ml） 直肠 储存粪便 促使粪便排出 肝功能 分泌胆汁（600～1000ml） 参与代谢 合成凝血物质和蛋白质 吞噬和造血作用 解毒 肝功能 分泌胆汁（600～1000ml） 参与代谢 合成凝血物质和蛋白质 吞噬和造血作用 解毒 胆 囊 浓缩、储存和排出胆汁 吸收： 胆汁中90％的水和部分电解质 分泌粘液20ml/d ： 保护和润滑胆囊粘膜 胆汁的生理功能 乳化脂肪，促使吸收 助脂溶性维生素的吸收 抑制肠内细菌的繁殖 刺激肠蠕动 中和胃酸。 胰腺 具有内分泌和外分泌功能 内分泌：分泌胰岛素等 参与糖和脂肪等的代谢。 外分泌：分泌胰液（750～1500ml/d）、 消化酶：胰酶、脂肪酶和胰蛋白酶 帮助蛋白质和脂肪的消化。 一、循环系统的组成 1.心血管系统：心、动脉、静脉和毛细血管。 2.淋巴系统：淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。 二、循环系统的主要功能 物质运输: 将营养物质、氧气、激素运送到全身各器官、组织和细胞；并将二氧化碳和其他废物运往肺、肾和皮肤排出体外。 ㈠ 心血管系统的组成： 心：血液循环的动力器官。“血泵” 动脉：运送血液离开心的血管。 毛细血管：几乎遍及全身。 物质交换的场所。 静脉：引导血液返回心的血管 案例一：（脑血栓）脑的局部的血液供应受到影响，一侧肢体不能活动半身不遂。 分析：________调控________ 案例二：(肿瘤)脑颅内长肿瘤，压迫大脑，失明。 分析：________调控________ 案例三：（脊髓损伤）腰部脊髓受伤，截瘫。 分析：________调控________ 以上三个案例说明了________和_______是中枢神经系统。 中枢神经系统的组成 脑的各部分概述 大脑： 最上方，分左右大脑半球， 半球表面沟、回复杂 小脑： 大脑后下方，脑干背侧，表面见平行沟回 脑干： 大脑下，小脑前，下连脊髓 大脑皮层重要功能区的功