枣阳市2012年新农合部分政策解答.docVIP

枣阳市2012年新农合部分政策解答 来源：枣阳房产网发布： 发布时间：2011-9-32472 摘要： 一、2012年我市合作医疗基金收缴什么时候开始？在什么地方可以加入合作医疗？ 答：2011年9月1日至10月31日，为我市合作医疗基金集中收缴时间。如果你想加入合作医疗，请抓紧时间到本镇财政所缴费，并核对或填写家庭全部成员基本信息。 二、2012年新农合参保对象是哪些人？ 答：户口性质是枣阳市农村居民户口。非农业户口性质和外地户口人员不得加入我市新型农村合作医疗。通过其它途经违规加入新农合者，2012年不享受新农合看病就医报销政策。 三、2012年新农合是不是实行磁卡刷卡报销？ 答：是的。将合作医疗证换成磁卡，实行住院、门诊统筹、慢性病就诊“一卡通”管理，方便病人。2012年，合作医疗证作废，参合农民用磁卡看病报销。 四、加入合作医疗时需要提交哪些资料？ 答：户口本原件、身份证原件、合作医疗证、参保费50元。 五、农村五保户、低保或特困人员加入合作医疗由谁交钱？ 答：由政府代交，个人不用交钱。这项惠民政策只有农民才可以享用。 六、2011年新农合报销比例是多少？2012年是否有调整？ 答：按照湖北省和襄阳市关于新农合工作统一规定：2011年我市新型农村合作医疗报销比例是： 1、乡镇卫生院医疗费用在100元以上的报销80%； 2、市中医院200元以上的报销70%； 3、市妇幼保健院500元以上的报销65%； 4、市一医院等城区医疗机构500元以上的报销60%； 5、襄阳市级二级定点医疗机构600元至3000元部分报销50%，3000元至10000元的部分报销55%，10000元以上部分的报销60%；三级定点医疗机构1000元至3000元部分报销50%，3000元至10000元的部分报销55%，10000元以上部分的报销60%； 6、湖北省级定点医疗机构1200元至5000元部分报销40%，5000元至20000元的报销45%，20000元以上的报销50%；省级非定点医疗机构和省外医疗机构1200元至5000元部分报销20%，5000元至20000元的报销22.5%，20000元以上的报销25% 7、农村五保户口、低保户（以市财政和市民政部门参保名单为准）住院时不减起付线； 8、孕产妇住院分娩定补200元。 2012年的新农合报销政策将按照湖北省新农合报销政策执行。 七、2012年新农合报销时每人全年可累计报销多少钱？ 答：2011年每人全年可累计报销5万。2012年将按照湖北省新农合报销政策执行。 八、农村儿童先天性心脏病新农合有没有特殊报销政策？ 答：有。对0-14岁（含14岁）农村儿童患先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉办狭窄以及上述四种疾病相互合并、合并肺动脉高压的，符合这些条件的患儿需事先到我市农合办和民政局办理相关手续后到武汉协和医院和武汉亚洲心脏病医院住院治疗。每例总医药费用23000元，由新农合基金承担总费用70％（16100元），民政救助资金承担总费用20％（4600元），参合患儿家庭承担总费用10％（2300元）。对低保户、特困优抚家庭患儿和农村孤儿新农合基金承担总费用75％（17250元），民政救助基金承担总费用25%(5750元)，参合患儿家庭不承担费用。 九、农村儿童白血病新农合有没有特殊报销政策？ 答：有。对0-14岁（含14岁）在2011年6月1日以后新发病确诊的急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病的患儿在湖北省协和医院住院治疗的，每例按相关政策补偿。详细政策请拨打0710—6314076。 十、2012年1月1日以后出生的新生儿错过缴费时间没法加入合作医疗的，能否享受新农合报销政策？ 答：可以。可随参合母亲自出生之日起自动纳入当年新农合制度报销范围，婴儿住院发生的医疗费用与其母亲合并计算，两人全年累计报销金额不超过一人最高封顶线。 十一、2006年至2009年参保农民四年的门诊家庭帐户上未使用完的钱，怎么使用？ 答：2006年至2009年参保农民四年累计的家庭帐户中的钱，到2011年12月31日仍未使用完的，全部结转到2012年门诊统筹帐户中，纳入2012年门诊统筹基金中管理，供农民在乡镇卫生院门诊和村卫生室看病时按比例报销。2011年12月31日之前，家庭帐户上有节余的农民朋友看病时，自付费用先用家庭帐户上的钱，不够时再掏现金。 十二、门诊病人能不能报销？怎么报？ 答：可以。在参保当地卫生院门诊和村卫生室看病时，按30%比例报销，不设起付线，每人每年累计可报销封顶200元，即时报销。 十三、为啥到市外住院要办理转院手续？没有办转院手续的能不能报销？ 答：办理转院手续是为了确定是不是需要到外地住院，同时也是为了确定到市外住院的是不是本人，防止借用《合作医疗