chapter04呼吸、泌尿系统.ppt

鼻前庭 固有鼻腔 底部：腭 顶壁：颅前窝 内侧壁：鼻中隔 外侧壁 ： 上、中、下三个鼻甲 上、中、下三个鼻道 鼻咽 口咽 喉咽 位置 颈前部正中 上平4、5颈椎体之间 下界平对第6颈椎体下缘 目的与要求 掌握呼吸系统的组成 掌握固有鼻腔的分部。 掌握喉的位置。 掌握喉软骨的名称和喉腔粘膜的主要形态结构。 熟悉气管的位置。 掌握左右支气管的区别。 掌握肺的主要形态和结构。 掌握胸膜壁层、脏层和胸膜腔。 骨盆腔的前部 耻骨联合的后方 目的与要求 掌握泌尿系统的组成。 掌握肾的形态和位置。 熟悉肾的内部结构。 掌握输尿管的三个狭窄的部位。 掌握膀胱的形态和位置。 掌握膀胱三角的构成。 输尿管 细长的肌性管道 起于肾盂末端，终于膀胱 肾上腺 输尿管腹部 膀胱 膈 左肾 肾盂 右髂外动脉 输尿管盆部 输尿管壁内部 输尿管全程有3处狭窄: ①第一狭窄 ,输尿管起始处 ②第二狭窄 ,越过髂血管处 ③第二狭窄 ,贯穿膀胱壁处 肾上腺 输尿管 膈 左肾 肾盂 第一狭窄 第二狭窄 第三狭窄 膀 胱 一、膀胱的形态 膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈 膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈 膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官。 膀胱容量 正常成人350-500ml 最大容量800ml 二、膀胱的位置 膀胱尖 输精管 尿道内口 尿道外口 耻骨联合 输尿管 膀胱三角 膀胱襞 尿道内口 输尿管口 膀胱尖 脐正中韧带 三、膀胱壁的结构 膀胱襞 输尿管口 尿道内口 膀胱三角 膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，此处缺少粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平滑状态。是结核和肿瘤的好发部位。 尿 道 女性尿道 较男性尿道短、宽而直,长约3-5cm。开口于阴道前庭。 尿道内口 尿道外口 消化系统 消化系统alimentary system包括消化管和消化腺两大部分（图5-1）。消化管alimentary canal是指从口腔到肛门的管道，其各部的功能不同，形态各异，可分为口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。消化腺alimentary gland按体积的大小和位置不同，可分为大消化腺和小消化腺两种。大消化腺位于消化管壁外，成为一个独立的器官，所分泌的消化液经导管流入消化管腔内，如大唾液腺、肝和胰。小消化腺分布于消化管壁内，位于粘膜层或粘膜下层，如唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。 消化系统的基本功能是摄取食物，进行物理和化学性消化，经消化管粘膜上皮细胞进行吸收，最后将食物残渣形成粪便排出体外 二、鼻 腔 鼻腔nasal cavity 是由骨和软骨及其表面被覆的粘膜和皮肤构成。鼻腔内衬粘膜并被鼻中隔分为两半，向前通外界处称鼻孔nostril，向后通鼻咽处称鼻后孔choanae 。每侧鼻腔又分为鼻前庭nasal vestibule和固有鼻腔nasal cavity proper，两者以鼻阈nasal limen为界。鼻阈为皮肤与粘膜的交界处 ，鼻前庭壁由皮肤覆盖,生有鼻毛，有滤过和净化空气功能，因其缺少皮下组织且富有皮脂腺和汗腺，所以它不但是疖肿的好发部位而且发病时疼痛剧烈。 鼻中隔nasal septum 由筛骨垂直板、 犁骨和鼻中隔软骨构成支架，表面覆盖粘膜而成，位置通常偏向一侧。其前下方血管丰富、位置浅表，外伤或干燥刺激均易引起出血。90%左右的鼻出血发生于此区，故称为易出血区即Little 区或Kiesselbach区。鼻腔外侧壁自上而下可见上、中、下三个鼻甲nasal concha突向鼻腔，上鼻甲与中鼻甲之间称上鼻道,中鼻甲与下鼻甲之间为中鼻道,下鼻甲下方为下鼻道。上鼻甲的后上方多数人有最上鼻甲supreme nasal concha。最上鼻甲或上鼻甲的后上方与蝶骨体之间的凹陷为蝶筛隐窝sphenoethmoidal recess。切除中鼻甲，可见半月裂孔semilunar hiatus它是位于中鼻道中部凹向上方的弧形裂隙，该裂隙的前上方有筛漏斗ethmoidal infundibulum通额窦，上方圆形隆起为筛泡ethmoidal bulb，其内为中筛窦。鼻泪管位于下鼻道的前上方。 第二节 喉 喉larynx主要由喉软骨和喉肌构成，它既是呼吸的管道，又是发音的器官。上界是会厌上缘，下界为环状软骨下缘。借喉口通喉咽，以环状软骨气管韧带连接气管。成年人的喉在第3~6颈椎前方。喉的前方有皮肤、颈筋膜、舌骨下肌群等自浅入深成层排