第10章 医院感染的预防与控制.ppt

3．煮沸消毒法 （1）适用范围：适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等的消毒。 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 3.煮沸消毒法 （2）方法：消毒前先将物品清洁，然后放入煮沸锅中，加水浸没物品，加热煮沸。 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 3．煮沸消毒法 （3）注意事项： ①玻璃类物品用纱布包裹，在冷水或温水时放入 ②橡胶类物品用纱布包裹，待水沸后放入 ③器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的容器不能重叠 ④有空腔的物品要将腔内灌满水再放入 ⑤较小、较轻的物品用纱布包裹 ⑥刀、剪等锐器应用纱布包裹 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 4.高压蒸汽灭菌法 （1）适用范围：适用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌，如敷料、手术器械（手术刀、剪除外）、搪瓷、橡胶、玻璃、细菌培养基及溶液等。 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 4.高压蒸汽灭菌法 （2）方法： 手提式压力蒸汽灭菌器 ① 准备：在外层锅腔中加入一定量的水,内层锅腔装上物品后加盖旋紧。 ② 排冷空气。 ③ 物品灭菌：继续加热，待压力升至所需数值，维持20～30min，关闭热源。 ④ 排蒸汽：开放排气阀，待压力降至“0”时，慢慢打开盖子。 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 手提式压力蒸汽灭菌器 卧式压力蒸汽灭菌器 预真空压力蒸汽灭菌器 4.高压蒸汽灭菌法 （3）注意事项 ①灭菌包不宜过大，包扎不宜过紧，放置时各包留有空隙 ②布类物品应放在金属和搪瓷类物品之上 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 4.高压蒸汽灭菌法 （4）灭菌效果的监测 生物监测法 化学监测法 物理监测法：用150℃或200℃的留点温度计。 （一）热力消毒灭菌法 二、物理消毒灭菌技术 化学指示胶带 1.日光曝晒法 （1）适用范围：常用于床垫、床褥、棉胎、枕芯、毛毯、衣服、书籍等物品的消毒。 （二）光照消毒法 二、物理消毒灭菌技术 1.日光曝晒法 （2）方法：将物品放在直射日光下曝晒6h。 二、物理消毒灭菌技术 （二）光照消毒法 1.日光曝晒法 （3）注意事项：照射时间不少于6h，注意定时翻动，使物品各面均受到日光照射。 二、物理消毒灭菌技术 （二）光照消毒法 2.紫外线灯管消毒法 （1）适用范围：常用于室内空气和物品消毒。 （二）光照消毒法 二、物理消毒灭菌技术 2.紫外线灯管消毒法 （2）方法 ①空气消毒（配图）有效照射距离不超过2m，照射时间为30～60min。照射后病室应通风换气 ②物品消毒：（配图）有效照射距离为25～60㎝，照射过程中应定时翻动物品，各个表面均应照射20～30min 二、物理消毒灭菌技术 （二）光照消毒法 2.紫外线灯管消毒法 （3）注意事项 ①保持灯管清洁 ②保护病人的眼睛及皮肤 ③室内的适宜温度为20～40℃，湿度为40% ～ 60% ④关灯后如需再开启，应间歇3～4min ⑤定期检测灯管照射强度 ⑥定期监测灭菌效果 二、物理消毒灭菌技术 （二）光照消毒法 3.臭氧灭菌灯消毒法 （1）适用范围：常用于室内空气的消毒、物品表面（饮食用具、衣物等）的消毒、医院污水和诊疗用水的消毒。 （二）光照消毒法 二、物理消毒灭菌技术 3.臭氧灭菌灯消毒法 （2）方法：在使用灭菌灯时，关闭门窗，以确保消毒效果。 二、物理消毒灭菌技术 （二）光照消毒法 3.臭氧灭菌灯消毒法 （3）注意事项：臭氧对人有毒，空气消毒时，人员须离开现场，消毒结束后20～30min方可进入。 二、物理消毒灭菌技术 （二）光照消毒法 三、化学消毒灭菌技术 （一）化学消毒剂的使用原则 1.根据物品的性能及微生物的特点，选择合适的消毒剂。 2.严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。 3.消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测以确保其有效