胆道和胰腺超声检查.ppt

胆道及胰腺超声检查 重庆医科大学附一院超声科 李 玲 胆道及胰 腺 解 剖 概 要 胆囊及胆管正常超声表现 胆囊（Gallblader） 形态 纵切呈梨形或茄形；横切呈圆形或椭圆形 大小 长径＜90mm，厚径＜30mm，宽径＜40mm 囊壁 呈线状强回声，光滑整齐，厚度＜2mm 囊腔 呈无回声，透声好 胆管(Bile Duct) 肝内胆管 可显示左右肝管，内径＜2mm 肝外胆管 分为两段：上段自肝门发出后与门静脉伴行，下段与下腔静脉伴行并延伸进入胰头背外侧。肝外胆管上段易显示，在门静脉的右前方，正常内径为4－6mm，不超过伴行门静脉内径的1／3 胆 道 病 理 超声表现 胆囊结石（Cholelithiasis) 典型表现： 胆囊腔内可见强回声团，数目为一个或多个 强回声团后方伴声影 “滚石征”，即改变体位后，强回声团随体位改变沿重力方向移动 伴随表现： 可有胆囊增大或缩小，囊壁增厚、粗糙等胆囊炎的表现 急性胆囊炎(Acute Cholecystitis) 胆囊增大 囊壁弥漫性增厚，可呈“双边影”或“多层影” 囊腔内透声差，充盈着细小或粗大的点状回声，无声影 多伴有胆囊结石，往往嵌顿于颈部 超声莫菲氏征阳性 慢 性 胆 囊 炎  (Chronic Cholecystitis) 胆囊可增大、缩小或正常大小，囊