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浅谈手术部吸引器清洁 摘要：分析医院感染危险因素，有效控制和降低医院感染率。方法：按计划实施06、1——07、6目标性监测。结果：对吸引器附件共158次/件进行生物监测。结论：对吸引器各附件采样共158件监测结果，达标率为75.32%。 关键词：清洁 消毒 灭菌 更安全 手术切口部位感染因素诸多。手术室与手术切口感染又有着直接的关系，其中包括手术过程中使用的吸引器，吸引器的各种附件使用后清洁干净是保证消毒灭菌效果的前提，任何残留在器械器材上的有机物都会妨碍灭菌气体与微生物有效的接触，达不到灭菌保障水平，隆低手术安全系素，增加院内感染的机会，给病人带来痛苦和经济负担。 一、吸引器部分结构分解 1、单台电动吸引器，中央吸引系统。 2、吸引器瓶分双瓶与单瓶。 3、双瓶则有两瓶之间的连环管。 4、双瓶与单瓶 有瓶塞，每个瓶塞上均 有吸引孔，负压孔之分。 5、双瓶与单瓶均有吸引孔与吸引头之间有一根连接管。 6、吸引器头约分四种。 附表：不同手术部位则选择不同的吸引器头 名称 长度 直径 直头单空 直头多空 弯头单空 弯头多空 腔镜类 34．5CM 0．5CM √ 胸 腹骨类 20 CM 2．0CM √ 30 CM 1．5CM √ 大五官 脑外 23 CM 1．0CM √ 各种吸引器头再用均高压蒸汽灭菌 标准不得检出任何病源菌。 二、资料；2006年7月—2007年6月 手术部吸引器 1、监测：清洁 消毒 灭菌后待用 2、采样方法 （1）将清洁后的吸引瓶口、瓶内侧、负压孔、双瓶连环管等，用无菌棉杆 灭菌生理盐水在各被检处涂搽，在酒精灯火上燃烧，折断棉签手接触部分，放入备好的5ML生理盐水试管内，振打80次送实验室。 （2）吸引器连接管、吸引器头，在备好的10ML无菌生理盐水试管中，用一次性注射器在酒精灯火焰上抽吸10CM，往吸引器头、管、内腔的这端向另端灌注，将另端放入被抽吸后的试管内。整个操作在酒精灯10CM范围内进行，开关试管均过酒精灯火焰。 （3）检测方法： 将采集到的生理盐水样本，根据微生物实验室操作分别进行接种在营养琼脂平皿或羊血平皿上，37C培养24H—48H，观察结果。根据阳性结果再分离菌种。 3、采样结果分析 （1）分别对吸引器附件158次/件进行生物检测，达标率为75。32%。其中吸引器瓶16件/次，达标率为87。50%；吸引器瓶塞18件/次达标率为72。22%；吸引器连接管26次/件达标率为69。23%；吸引器瓶塞的负压孔、吸引孔26次/件，达标率为76。92%；连接管26次件，达标率为84。62%；吸引头（腹腔镜）30次件，达标率为66。67%；中央吸引棒口25次/件，达标率为84%。 （2）菌种分布均属G-性，条件致病菌：真菌、枯草杆菌、斯普图托菌。致病菌：假单饱菌属、大肠埃菌、克雷伯等杂菌菌种，以上菌种各分离出一次。定量分别是，多103CFU/件，少则200CFU/件。 （3）附表 名称 采样数 合格率% 分离出菌种 吸引瓶 16 87.5 吸引瓶塞 18 72.22 斯普图托菌 吸引连环管 26 69.23 杂菌 负压孔 吸引孔 26 76.92 斯普图托菌 吸引连接管 26 84.62 吸引器头 30 66.67 假单胞菌属、克雷伯菌、大肠埃细菌 中央吸引棒口 25 84 真菌枯草杆菌 合计 158 75.32 三、清洁消毒灭菌标准 1、《消毒技术规范》（卫法监发[2002]282号，自2003年4月1日起实施。 灭菌物品－标准不得检出任何微生物。 消毒物品－标准不得检出致病菌。 吸引器是属于一般诊疗用品之类。清洁与消毒方法是在清洁的基础上耐高温的采用蒸汽灭菌，不耐高温的采用化学消毒剂浸泡在含氯或含溴消毒剂500mg/l浸泡30min后，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。有条件的可以采用洗净消毒装置进行洗净、80。C~93。C消毒、烘干自动完成，清洁干燥封闭保存备用。 ①、吸引器连接管，吸引器头再用需高压蒸汽灭菌。 ②、瓶、瓶塞、吸引孔、负压孔、两瓶连接管许高水平消毒或灭菌。 2、《医院消毒卫生标准（GB1598－1995）》：国家技术监督局1995年12月15日 批准，1996年7月实施。 物体表面－标准小于等于5CFU/M2/件. 主机（电动）、中央吸引棒口，物体表面需清洁或消毒。 四、讨论 1、针对存在的现象分析 （1）客观因素：吸引器主要是管腔类器械，材质分别是由金属、玻璃、胶管类构成。吸引器附件特点是长短不一，有20CM—34.5CM；口径有大小不一，0.5CM－2CM；胶管类连接管长约150CM；直径为2.1CM；由于器械的特殊性给清洁操作者带来一定的难度，但是对重度处理的器械，消毒灭菌前必须去除肉眼可见的污物。如果不