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1郭燕红
落实公立医院改革要求的具体实践 《2011年公立医院改革试点工作安排》中明确, 要充分调动医务人员积极性。 完善人事和收入分配制度要求: 全面推行聘用制度,基本完成岗位设置管理实施工作, 实行公开招聘和竞聘上岗,建立能进能出、能上能下的用人 机制。完善人员绩效考核制度,实行岗位绩效工资制度,将 医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、 成本控制、群众满意度等挂钩,做到多劳多得、优绩优酬, 提高临床一线护士和医师工资待遇水平。 各省三级医院开展优质护理的情况 成效及问题分析 (一)取得的成效 ——三提高 患者满意度明显提高。 患者表扬信明显增多 护士责任感明显提升。 ——三降低 病房患者投诉和纠纷降低。 不良事件发生数量降低。 家属陪护和自聘护工比例降低。 ——三个初步形成 形成了重视、支持和谋划护理改革与发展的氛围 形成了扁平化责任制护理工作模式 形成了以病人为中心、全面履行护理职责的行业风尚 (二)问题分析 去年的工作虽有成效,但仅是开局,尚还表 浅,如不给力深入推进,深化内涵,深层改革, 工作会反弹,成效会稀释,所谓“优质”就会流于 形式。 今年面临的主要问题:如何乘势而上,把握实 质方向,解决“做广、做实、做稳、做深、做久” 的问题。 ——要从根本上改革护理服务模式; ——要从长远上提高护士素质和专业能力; ——要从管理上调动护士工作积极性。 通过科学管理调动护士的积极性、创造性 ——实施岗位管理 科学调配人力 从身份管理转变为岗位管理,明确岗位设置、岗位职 责、上岗条件;对临床护理岗位,采用以临床护理工作量 为基础的护士人力配置方法,并依据各科室护理岗位职责 、工作量和专业技术要求等要素科学调配人力。 ——量化绩效考核 改革分配机制 在实施责任制的技术上,根据护士负责病人 的数量、护理难度、病人的满意度和转归,对护 士进行业绩考核,并在分配上向一线岗位、工作 量大和病人满意度高的人员倾斜,做到多劳多得 ,优绩优酬。 ——完善激励机制 促进职业发展 创造良好的职业发展条件,将临床实践能力与职称 晋升、在职培训、奖励评优、职业发展有机结合,提高 护士在临床一线工作的职业荣誉感,提升护士对工作的 满意度,体现专业价值,实现个人发展。 选 人 用 人 员工发展 育人 留 人 可以看出,护理管理必须提高到医院管理的 层面进行谋划,开拓管理思路,创新管理方式, 提升管理水平,全面落实“以病人为中心”的理 念,体现医院公益性、调动医务人员积极性,开 创中国医院发展的新局面。 护理改革与发展的思路: 一条主线:以病人为中心,实行责任制整体护理,提供 全程、全面、专业、人性化的护理服务。 另一条主线:以临床护士为中心,加强科学管理, 充分调动护士在临床一线工作的积极性、创造性, 让广大护士在工作岗位上各展其才。 谢 谢! 改革护理模式 提升管理水平 着力推进优质护理服务持续发展 卫生部医政司 郭燕红 主 要 内 容 ——公立医院改革的重要性和紧迫性 ——推行优质护理对于公立医院改革 的重要意义 ——改革护理模式、加强科学管理是 深入开展优质护理的重要保障 一、公立医院改革的重要性和紧迫性 (一)公立医院改革在医改中的地位日益凸显。 ——公立医院是我国卫生医疗体系的主体。 据统计,目前,我国有公立医院14086家,拥有 床位273万张、卫生人员346万人,分别占全国医院 数、医院床位数和医院卫生人员数的71%、90%和 91%。公立医院提供的诊疗和住院服务,占全国医 院诊疗和住院人次的90%以上。 ——改革措施的内在关系要求加快改革步伐。 2010年,各地和各医院从大局出发进一步挖掘公立医 院内部潜力,推出了一系列的便民惠民措施,取得初步成效 。随着工作深入,必须要将这些措施与科学化管理、建立长 效机制紧密结合,相互促进,持续发展。 ——人民群众对公立医院改革的期待更加迫切。 医改三年工作任务进入攻坚年,群众要求加快公立医 院改革步伐的呼声日益强烈,公立医院改革必须要在所有公 立医院范围内推行一批看得准、见效快的措施,让人民群众 有切身的感受,也要让医务人员受到鼓舞、得到激励。 ——加快推进改革面临难得机遇。 我国公立医院经过30多年的发展,在规模、能力和 水平方面得到长足发展,为加快改革提供了物质和技术 保障。各级政府对卫生的重视,形成了有利于解决公立 医院体制性、机制性和结构性矛盾的领导体制和社会氛 围。近一年的试点探索,改革的重点、措施和路径日趋 清晰,试点城市推进改革的具体措施和做法,为进一步 推进改革积累了经验。 公立医院改革对医改其他任务有重要的制约 和支撑作用,关乎医改全局,影响医改成败。如 果公立医院改革不能取得实质性的进展,那么整
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