(舌骨下)颈部筋膜间隙——解剖与疾病诊断分析.pptVIP

（舌骨下）颈部筋膜间隙——解剖与疾病 朱峰正整理 舌骨下颈部 范围：舌骨至胸廓入口。 分区 传统外科分区：以体表可触及的肌肉或骨骼边缘，划分为数个三角区。便于手术应用，但有头尾方向，不适用与MRI、CT等断层影像分析。 根据深筋膜间隙分区：适用于CT、MRI等断层图像，便于分析、理解与交流。 外科三角 舌骨下颈部（主要）筋膜间隙 1.内脏间隙：位于中心，包含喉咽、甲状腺、甲状旁腺、喉、气管、颈段食管及喉返神经。 2.颈动脉间隙：内脏间隙外侧，包含颈动脉、颈内静脉、迷走神经、交感神经 3.咽后间隙：仅含脂肪组织及咽喉淋巴结，与舌骨上、纵膈相通。 4.颈后间隙：动脉间隙后外侧，含脂肪、淋巴、神经组织。 5.椎周间隙：围绕椎周，包含椎前、后肌肉。 椎前间隙、危险间隙、颈前间隙… 皮下气肿，气体将各间隙分开。 颈部疾病分析步骤 1.病灶位于哪个间隙？ 2.该间隙含有哪些正常结构？ 3.该间隙好发哪些疾病？影像所见是否对应某种疾病病理表现、与临床表现是否符合？ 内脏间隙 注意4对带状肌：胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌，长/扁呈带状。 位于甲状软骨前面，连接舌骨，吞咽、说话时向下牵拉舌骨。 内脏间隙 Case 1 1.位于哪个间隙？？ 带状肌深面，中心位于甲状软骨内侧。 2.含哪些结构(喉上、甲状软骨层面）？ 甲状腺、假装旁腺、气管、喉返神经没这么高。 下咽部显