乙肝治疗最新进展CTL病毒分离技术如何预案.ppt

自建院以来，西安华西肝病研究院始终走在新技术治肝的前列。医院全程参与了“CTL病毒分离技术”的研发和临床推广，并在2013年成为该技术全国唯一指定临床应用和推广机构。自临床应用该技术2年以来，不断坚持对该疗法的临床推广和创新应用，医院已完成CTL病毒分离技术治疗实验室建设，并组建了以王军梅为首的CTL病毒分离技术临床专家组，并依据我国乙肝患者的特点推进新技术成果的临床转化。 传统的治肝疗法仅可抑制肝病病毒，以至于没有调节免疫的功能，也没有保肝作用，且疗程长，反复发作，停药反弹，清除病毒不够有效，易导致肝病病毒变 异，副作用大等缺点。同时在用传统疗法治疗的过程中可能会出现一些并发症，导致了很多乙肝患者久治不愈、迁延不愈、反反复复发作等一系列的问题。而前沿治肝成果CTL病毒分离技术能够深入肝脏细胞内部，精准的将患者肝脏核心内的病毒分离出来，全方位无死角治疗，不存在耐药性和病毒转化的产生，快速有效，清除肝炎病毒，打破传统治疗方式无法有效清除肝脏核心内的病毒，从源头解除肝炎病毒的生产复制，解决长期用药带来的不良症状和副作用产生的 痛苦，适应人群更广泛，疗效更确切。 母婴传播 宫内传播：1%~3% 产程时传播：分娩时母亲的血液、阴道分泌物通过胎儿 的破损皮肤、粘膜而传染；90% 出生后传播（45天）：通过密切生活接触的传 播。 血液传播 通过输血及血液制品 被患者的血液、体液污染的医疗器械及其它物品（医源性） 创伤性美容：（如纹身，穿耳洞等） 使乙肝病毒经破损的皮肤或粘膜进入人体而感染。 接触传播 乙型肝炎有明显的家庭聚集性，表明家庭成员中可造成彼此间的传播。其主要通过：密切接触、共用牙刷、剃须刀、指甲钳. 易感人群 普遍易感 高危人群： 医务人员； 经常接触血液的人员； 器官移植患者； 经常接受输血或血液制品者； 免疫功能低下者； 易发生外伤者； HBsAg阳性者的家庭成员； 静脉内注射毒品者。 CTL病毒分离技术如何    西安华西医院肝病科  概述（一） 肝炎是肝病中以肝脏炎性病变为主的一组疾病的总称。其致病因素可以是：生物因子或非生物因子两大类。 概述（二） 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。病毒性肝炎是长期危害我国人民身体健康的主要传染病之一，其严重程度居各类传染病之首。病毒性肝炎目前发现有甲、乙、丙、丁、戊五种型别。 病毒性肝炎按照传播途径分类 乙 肝 乙肝概述 乙肝病毒性肝炎(乙肝)是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的；以肝脏为靶器官，并可引起多种器官损害的。 全世界约有20亿人感染了该病毒，3.5亿以上的人患有慢性肝病。目前中国人口中约有十分之一是乙肝病毒携带者，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。 在儿童时期获得慢性感染的成人中，约25%会因持续感染死于肝癌或肝硬化（肝脏上的疤痕）。 乙型肝炎病毒的传染性比艾滋病毒强50至100倍。 在已知的人类致癌因子中，乙肝病毒仅次于烟草占第二位。 乙肝的危害性 有以下几点： 乙肝病毒是一种微生物，具有传染性，且难于控制。携带乙肝病毒的人数很多，更多的是隐性感染，更难于控制其传染性。母婴传播是常见的传染途径之一。 对从事某些工作有一定的影响。 乙肝很容易慢性化，治疗时间长，需要休息，影响学业及事业，会对患者造成一定的精神压力和经济负担。 部分病人可发展为肝硬化或肝癌而死亡。 乙肝病毒标志物检测及其意义 乙肝感染标志 临床意义 HBsAg 表面抗原 是HBV感染的标志之一，但并不能反映病毒复制、传染性及预后 抗-HBs 表面抗体 HBV进入人体出现免疫反应，大约在感染6～12个月才会出现。疫苗也可产生此抗体 抗-HBc 核心抗体 急性期：感染HBV后出现IgM型核心抗体(抗-HBc IgM )，慢性或恢复期:抗-HBc IgG是既往受HBV感染的指标 HBeAg e抗原 持续阳性提示肝脏炎症可向慢性发展，也提示乙肝病毒在体内复制活跃。 抗-Hbe e抗体 表明传染性减弱或消失，但在部分慢性乙肝患者或携带者中，虽抗-HBe阳性，血循环中仍可检出HBV DNA。 相关概念（一） 患者 HBV侵入人体，经过4-24周的潜伏期，开始出现不同的临床类型，如急性、慢性或亚临床感染、HBV的隐性感染（抗-HBc/或抗- HBs阳性）和无症状 HBsAg携带者