骨与关节结核重点.pptVIP

医学课件园  概 论概念：结核杆菌主要通过血循环，引起的骨关节  继发性骨感染原发病灶：肺结核占多数，次为消化道结核、淋  巴结核。临床大多数原发灶已静止。 能否发病与机体抵抗力关系密切。好发年龄：儿童、青少年，30岁以下占80%好发部位：脊柱约占50%，其次是大关节(膝、髋、肘)一、病理： 单纯滑膜结核全愈 单纯骨结核 全关节结核 穿破皮肤 窦道 二、临床表现1、起病缓慢，结核中毒症状；亦有起病急骤，高  热毒血症2、多为单发，少为多发，对称罕见。青少年多有  外伤史。3、局部疼痛轻，活动后加剧，儿童有“夜啼”。 脓液破入关节，或单纯骨结核，脓液过多积骤，  可有急性剧烈疼痛。4、浅表关节可见肿胀、积液5、冷脓肿：全关节结核的脓液、肉芽组织、干酪 样组织。 死骨因无红、热表现，其脓肿称冷脓 肿。脓肿  穿破可成经久不愈窦道及各种内瘘、瘘管。 6、脓肿破溃易有混合感染。久之出现贫血、  中毒，甚至肝肾衰竭的严重后果。引流不