过敏性紫癜课件重点.pptxVIP

过敏性紫癜;概 述;致敏因素;发病机制;;;; 3.关节症状： 关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。 病变常累及大关节，以膝、踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性 约有1/3～2/3患儿会发生关节红肿疼痛，不能走动。 主要是关节周围病变，可反复发作，甚至部分患儿出现关节腔积液。 关节肿胀的特点：成一过性，多在数日内消失，不遗留关节畸形;;;实验室检查;影像学检查;需与原发性血小板减少性紫癜、风湿性关节炎, 系统性红斑狼疮（SLE），外科急腹症，原发性肾小球疾病鉴别;;（1）清除病因 积极寻找并清除过敏原 避免可疑的药物、食物，注意保暖 室内卫生，避免食用富含蛋白质的食品,并多饮水,促进毒性物质的排出。 可以通过检查过敏原寻找过敏物质;（2）抗过敏对症治疗 抗组胺药物和钙剂：荨麻疹或血管神经性水肿 解痉剂：腹痛 西咪替丁:（20～40）mg/(kg.d) 维生素C：改善血管脆性;(3）肾上腺皮质激素 可迅速缓解腹痛和关节痛症状，但不能预防肾脏损害的发生，亦不能影响预后 剂型：氢化可的松，地塞米松，强的松，甲强龙;（4）免疫抑制剂 紫癜性肾炎: 联合免疫抑制剂 环磷酰胺 硫唑嘌呤 环孢霉素A (CyA) 氟米特及霉酚酸酯(MMF） ;（5）抗凝与抗血小板聚集 由于本症可有纤维蛋白原沉积、血小板沉积及血管内凝血等改变, 故应选用抗凝剂 阿司匹林每日3-5mg/