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LOGO 病例讨论 Contents 病例介绍 1 辅助检查 2 诊治经过 3 讨论分析 4 一般资料 患者：雍XXXxxxXXXX X某某 性别：女 年龄：72岁 入院时间：XX2015年08月03日 主诉：直肠癌根治术后3月余，拟行第三次化疗。 入院情况：1、老年女性。2、起病缓，病程长。3、因“直肠癌根治术后3月余，拟行第三次化疗”入院。4、查体：精神一般，双侧巩膜无黄染，睑结膜无苍白，颜面无浮肿，口唇无紫绀。颈静脉无怒张，肝颈症（-），双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。心浊音界无扩大，心率72次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，下腹部可见10cm手术瘢痕，无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾肋下未扪及，墨菲征（-），肝区叩击痛阴性，双肾区无扣痛，移动性浊音阴性，肠鸣音约2-3次/分。双下肢无水肿。 辅助检查 胸片提示：双肺纹理增多，网点状影，双肺门大学，密度未见异常，气管、纵膈居中，心影大小、形态未见异常，主动脉迂曲钙化，双膈面光整，肋膈角锐利。 腹部彩超（肝胆胰脾双肾）提示：1、肝囊肿。 2、胆囊炎性改变。 诊治经过 完善相关检查后，血常规、肝肾功、电解质、血糖、凝血四项、肿瘤标记物均未见明显异常。按规定化疗方案于2015年8月4日行folfox化疗，给予心电监测，常规给予抑酸药泮托拉唑钠80mg一