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护理工作标准（2015版） 第一章 基础护理 题目：晨晚间护理工作标准 项目 工作标准 晨晚间护 理前准备 ◆护士准备 ◇着装规范，戴口罩 ◇按病区规定时间进行晨晚间护理 ◇分组数量及人员搭配合理，无实习生及护理员单独组合扫床现象 ◆病人准备 ◇病人无正在进餐等特殊活动 ◆物品准备 ◇推护理车，车上分层放置清洁被服、病员衣裤、扫床刷、扫床毛巾、快速手消毒液、污物小桶 ◇护理车各层清洁，布套内无污物 ◇床单、被套、枕套、扫床套等基数能满足病人更换需求 晨晚间 护理时 ◆进入病房主动与病人及家属问好，自我介绍，告之目的，取得病人配合 ◆主动与病人交流，了解病情（睡眠、饮食、排泄、疾病恢复情况等），标本留取情况，按需进行心理护理和健康指导 ◆评估患者生活自理能力 ◆病情观察 ◇病人意识是否清楚，生命体征或监护仪、呼吸机等监测数据是否正常 晨晚间 护理时 ◇伤口敷料有无渗血，腹带、胸带包扎是否平整、舒适，并能及时调整 ◇引流管是否在位通畅、放置正确、妥善固定，引流液色、量、性质是否正常 ◇输液是否通畅，装置有无漏气、漏液，穿刺点有无肿胀，滴速是否符合要求 ◇病人皮肤受压情况 ◇根据专科疾病特点做好病情观察与评估，能准确识别病情变化 ◆床铺整理 ◇根据病人的病情、活动和合作能力等，采用与病情相符的整理床单位的方