(个案报道)多发性气管憩室一例并文献复习.docVIP

多发性气管憩室一例并文献复习 首都医科大学附属北京天坛医院呼吸科 邱小建 张杰 气管憩室是由于不同病因导致气管黏膜通过气管软骨间或管腔后壁肌层薄弱处向外形成囊状膨出的一种气管发育畸形，可以是先天性的，也可以是后天出现的，管壁弹力纤维及肌纤维的缺损是其潜在因素。1838年Rokitansky首先报告本症，以单发性多见，多发性气管憩室罕见，国内报道亦不多[1-3]。现将我院经治的一例多发性气管憩室汇报如下： 患者男，58岁，主因“间断咳嗽、咳痰10余年，活动后气短2年”收入院。患者10余年前无明确诱因出现咳嗽，多量白色泡沫痰，30余口/日，无发热、盗汗，无胸痛、咯血，无胸闷、心悸，上述症状反复发作，多于换季时出现，持续2-3月，多次于当地医院就诊，抗炎、化痰治疗有效，具体不详。2年前上述症状发作后出现活动后气短，可平卧入睡，无下肢浮肿，行胸部CT检查示左下肺炎、COPD，气管镜检查示气管结节，抗炎治疗后症状好转，收入院。 入院查体：T 36.8度，P 88次/分，R 20次/分，BP 130/85mmHg，神清，自主体位，口唇无紫绀，全身浅表淋巴结未及肿大，语音震颤双侧减弱，双肺可闻及少许干啰音。心界不大，HR 88次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，肝脾未及，双下肢无浮肿。 入院后行胸部气管增强CT+三维重建可见气管右后方多发囊袋状含气腔影，与气管相连通，详见图1-4。 行