2013普仁核心制度-分级护理.docVIP

分级护理 特级护理 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 重症监护患者。 3、各种复杂或大手术后的患者。 4、严重创伤或大面积烧伤的患者。 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情变化的患者。 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者。 7、其它有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理要点 密切观察患者病情变化，监测生命体征。 根据医嘱，正确实施治疗给药措施。 根据医嘱，准确测量出入量。 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 保持患者的舒适和功能体位。 实施床旁交班。 一级护理 病情趋向稳定的重症患者。 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要点 每小时巡视患者，观察患者的病情变化。 根据患者病情，测量生命体征。 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 根据护理相关知识的健康指。 二级护理 病情稳定，需卧床的患者。 生活部分自理的患者。 护理要点 每2小时巡视，观察患者病情变化。 根据患者病情，测量生命体征。 根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。