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작 성 협 의 승 인 2014年急救知识培训 目 录 急救知识常识 1 . 现场救护概念 2 . 现场救护原则 3 . 急救现场检查 4 . 现场急救常见的错误 第一部分---创伤现场急救概述 急救知识常识 急救知识常识 普通人从事的现场救护是指意外或急症发生时，在医护人员或救护车未到达前，以一般公认的医学原则为基础，利用现场的人力、物力，在发病或受伤的现场对伤病者施行初步的救助或救护。 场救护的目的： ①努力挽救伤员的生命； ②减少伤员的痛苦（减少出血、保护伤口、固定折）； ③防止并发症及病情恶化，给医院救治奠定良好基础； ④给予伤员极大的心理安慰。 1.现场救护概念 急救知识常识 2.现场救护原则 ①树立整体意识，全面了解病情，避免遗漏，注意保护伤员的安全。 ②先救命后治伤，重点判断有无意识、呼吸、心跳。如无呼吸、无心跳，应立即行（徒手）心肺复苏术。（现场检查—下页） ③快速、有效的止血。 ④优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。 ⑤先固定颈部及脊柱骨折，然后固定四肢骨折。 ⑥操作力求迅速、平稳，防止并发症发生。 ⑦尽可能无菌或相对无菌操作。 ⑧作好自我防护，处理完伤口后抢救者用肥皂洗手。 急救知识常识 3.现场检查 ①伤员平卧位，救护人双腿跪于其右侧。 ②检查方法：询问、视诊、触摸。 ③检查伤员的意识、呼吸、心率、循环情况。 ④检查伤口部位、大小、出血多少。 急救知识常识 检查头部 检查胸部 急救知识常识 检查腹部 检查骨盆 急救知识常识 检查四肢 急救知识常识 4.现场急救常见的错误 ①对伤员不作任何处理而只是一味等待，从而贻误最佳抢救时机-施救者无急救能力。 ②抢救方法不当，导致伤员伤情加重甚至死亡--施救者急救能力不足。 急救知识常识 第二部分--创伤现场急救技术 ①止血技术技术 ②包扎技术 ③固定技术 ④搬运技术 急救知识常识 止血技术 一个成年人的血量平均约为体重的7～8％，儿童占体重的8%~9%。当伤员出血较少时可以没有症状，随着出血量的增加，症状逐渐加重，严重时会出现昏迷,甚至有生命危险。因此，当意外伤害导致出血时，就必须在第一现场因地制宜、就地取材迅速采取有效的止血措施。 止血的目的：控制出血，保持有效血容量，防止休克，挽救生命。 急救知识常识 止血注意事项 ①尽可能带上医用手套或其他防护用品；如用裸露的手处理伤口，在处理完毕后，用肥皂清洗手。 ②暴露伤口，检查出血部位。 ③根据出血的部位及出血量的多少，采取不同方法。 ④不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血。 ⑤不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料包扎。 ⑥肢体出血应将受伤区域抬高到超过心脏的高度。 ⑦止血带在万不得已的情况下方可使用。 急救知识常识 止血方法 1．包扎止血法(加压) 2．指压法 5．加垫屈肢止血法 3．填塞止血法 4．止血带法 急救知识常识 包扎止血法 （加压）包扎止血法适用于各部位小动脉、小静脉、毛细血管的出血。操作方法：用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖并包扎伤口，达到止血目的。 急救知识常识 指压止血法 用手指压迫伤口近心端的表浅动脉，阻断动脉血运，有效地达到快速止血的目的。 指压止血法适用于头部和四肢的大出血，仅用于紧急情况下止血，不能长时间使用。 急救知识常识 指 压 法 急救知识常识 指压止血法 手指出血：压迫指动脉，手指出血时，可用拇指和食指压迫手指两侧的血管 手部出血：指压桡动脉及尺动脉，用双手拇指分别按压在桡动脉（手腕腕横线近心端的大拇指侧）和尺动脉（手腕腕横线近心端小手指侧）动脉搏动处，用力压迫到桡骨及尺骨上 急救知识常识 指压止血法 指压颞浅动脉：压迫点为耳屏前方1cm处，压迫到颧弓根上。适用于前额、颞部（太阳穴）出血 前臂出血：指压肱动脉，把伤肢高举超过心脏，抢救者四指压迫上臂中部、肱二头肌内侧沟肱动脉搏动处，向外压迫至肱骨上 压迫颞浅动脉 压迫肱动脉 急救知识常识 填塞止血法 适用于四肢较深较大的伤口或盲管伤、穿通伤。用消毒的急救包，棉垫或消毒纱布，填塞在创口内，再用纱布绷带，三角巾或四头带作适当包扎，松紧度以能达到止血目的为宜 。 急救知识常识 操作要点 上肢在上臂上三分之一处，下肢在大腿中上部。 上止血带的部位要有衬垫，松紧适度。 记录上止血带时间，每40～50min要放松2～3min。 放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血。 禁忌使用电线、铁丝、绳索等。 急救知识常识 操作要点 ①尽可能带上医用手套或其他防护用品；如用裸露的手处理伤口，在处理完毕后，用肥皂清洗手。 ②暴露伤口，检查伤情。 ③加盖敷料