护理部5月工作汇报重点.pptVIP

首先感谢上报不良事件的科室，是你们的及时上报，让大家了解发生在我们身边的每一起不良事件，能够信息共享。并从这些事件中汲取经验教训，及时发现潜在的不安全因素；发现护理安全系统存在的不足，共同探讨有针对性的、切实有效的整改措施。 第一师阿拉尔医院伍歆卉 * 2015年5月份护理部工作总结 一、5月份护理质量检查汇总分析 二、5月份护理不良事件汇总分析 四、护理质量持续改进措施 三、5月份护理满意度汇总分析 汇报内容： 五、6月份工作计划 ㈠、临床护理单元 10 夜查 房 9 消毒 隔离 8 护理 文书 7 急救器械药品 6 病房 管理 5 护理制度 4 专科 护理 3 护理安全管理 2 危重病人护理 1 基础 护理 1、护理质量检查项目 2、护理质量检查总体情况： 最高分：98.13； 最低分：96.14； 3、护理质量检查评分排序： 96.14 96.28 96.79 96.87 97.4 97.69 97.87 98.13 评 分 内二科 普外科 骨科 内一科 妇产科 精神科 儿科 五官科 科 室 一、5月份护理质量检查汇总分析 4、存在的问题 ⑴、护理制度、流程方面 ④、未完全掌握危急值报告流程（内一科）； ①、门牌责任护士与当日上班责任护士不符（内一、普外、儿科）； ②、医嘱查对本存在漏签名现象； （骨科、妇产科、儿科、精神科、内一科） ③、个别科室标本送检本接标本者未签名； ⑤、静脉操作流程不规范（普外科）。 ⑵、护理安全管理方面 ①、危急值上报流程个别护士回答不全（内一科、内二科）； ②、消防知识个别护士回答不全（五官科、普外科、内一科 ）。 ⑶、急救器械与药品方面 ①、急救柜高危药品与非高危药品未分区放置（骨科）； ②、外用液体与静点液体混放（内二科）； ③、口服药片散放（内二科、骨科）； ④、负压吸引连接管过期（妇产科）； ⑤、急救柜备用甘露醇结晶（精神科）。 4、存在的问题 ①、内一科、普外科、骨科、儿科部分护士对专科疾病急救处理流程知识掌握不全； ②、骨科现场抽查心电监护仪操作流程不熟练；儿科坠床/跌倒风险评估表采取的防范措施不正确 。 ⑸、消毒隔离方面 ①、环境卫生学检监测：内一科吸氧用湿化液细菌培养超标；②、五官科治疗台物体表面细菌培养超标； ③、心身科使用中消毒液酒精细菌培养超标； ④、内二科配置液体治疗台面灰尘多，不符合无菌操作原则； ⑤、内一科、内二科体温计浸泡液未及时更换 。 ⑷、专科护理方面 1、护理质量检查结果 ⑴、质量检查总体情况： 最高分：97.5； 最低分：95.0； ⑵、质量检查评分排序： 95.0 97.0 97.0 97.0 97.5 评分 ICU室 血透室 产房人流室 供应室 急诊科 科室 ㈡、特殊护理单元 2、存在的主要在问题 ⑴、ICU室 ICU1 ①、床头柜抽屉内放注射器； ②、湿化瓶消毒日期写错； ③、提问九回答不全； ④、ICU2 备用湿化瓶未干燥保存； ⑤、治疗车免洗手消毒凝胶未写开启时间； ⑥、空安瓿与用后注射器混放； ⑦、用后包布放置地面； 2、存在的主要在问题 ⑵、急诊科 ①、未掌握同名同姓患者身份的核查方法； ②、未向病人介绍责任护士 ； ③、体温计浸泡液的更换记录未填写； ④、提问下述内容回答不全 脑卒中急救流程； 护理不良事件上报流程； 消防知识三懂三会； ⑶、供应室 ①、 敷料存放柜有灰尘； ②、 一次性腰椎穿刺针过期； 2、存在的主要在问题 ⑷、产房人流室 ①、医疗废物与生活垃圾混放 ； ②、物品存放柜有灰尘 ； ③、急救药品呋塞米有效期登记不一致。 ⑸、血透室 ①、棉签开启未写时间； ②、透析用的药品提前挂在输液架上； ③、呋塞米近效期未做红色标识。 ⑹、手麻科 ①、手卫生依从性低资料分析不全； ②、院感培训课件未打印日期。 ③、高危药品与非高危药品未分类放置 。 二、2014年5月护理不良事件汇总分析 （二）、5月份护理不良事件明细： 不良事件 分级 科室 I级 II级 III级 Ⅳ级 合计 骨 科 0 0 2 2 4 普外科 0 0 1 0 1 妇产科 0 0 2 1 3 内一科 0 0 2 0 2 内二科 0 0 1 0 1 供应室 0 0 1 0 1 总计 0 0 9 3 12 护理不良事件类型 次数 比例（%） 护理不良事件类型 次数 比例 （%） 医嘱处理缺陷 4 33.33 预 警 事 件 核查制度预警 0 33.33 识别预警 3 血标本送检不及时 1 8.33 坠床、跌倒预警事件 1 器械包内物品准备不全 1 8.33 病人院内走失 0 其他 2