類風濕關節炎-台中榮民總醫院.ppt

類風濕關節炎 邁向關節炎治療的美麗新世界 Syllabus Introduction Arthritis and Extra-articular symptoms Diagnosis and Activity evaluation Subtypes: seronegative, EORA, Felty’s syndrome, Caplan’s syndrome, … Treatment and Prognosis 類風濕關節炎關節炎之王 關節炎中破壞力最廣最強者，首推類風濕關節炎，也是國人常見的慢性關節疾病。目前盛行率約為0.4%。(World-wide: 0.5%-1%) 類風濕關節炎為全民健保重大傷病之一種，以全身對稱性之週邊關節慢性發炎為主要症狀，但也會有內臟器官之發炎。 若未好好治療，病患會成殘廢，內臟病變影響所及，也使其平均壽命較短。 類風濕關節炎不再無藥可救 類風濕關節炎在三十年前幾乎無藥可治，依據當時之研究，類風濕關節炎宿命不佳，約三分之二病人，週邊關節到處受破壞，注定殘廢。醫師及大眾對類風濕關節炎曾頗為悲觀，而有「一日類風濕，終身類風濕」之說法。 但時隔三十年之現在，類風濕關節炎能早期診斷及改變病程抗風濕藥物(DMARDs)之及早治療，已使得部份骨侵蝕之早期類風濕病患，侵蝕處又回復完好，此為類風濕關節炎病患之曙光。 類風濕關節炎的初期症狀 約有三分之二的