常见心血管系统疾病重症患者的监护医学课件.ppt

（二）心肌损伤标志物 与心肌损伤相关的酶主要有天冬氨酸转移酶（AST） 肌酸激酶（CK） 及肌酸激酶同工酶（CK-MB）。心肌肌钙蛋白I（cTnI）或心肌肌钙蛋白T(cTnI)在心肌纤维坏死时释放入血，是目前敏感性和特意性最高的标志物. * * 急性心肌梗塞时血清心肌酶的变化 心肌酶 出现时间 （小时） 敏感时间 （小时） 高峰时间 （小时） 持续时间 （天） cTnI 2-4 8-12 10-24 5-10 cTnT 2-4 8-12 10-24 5-14 CK 6 ------ 24 3-4 CK-MB 3-4 8-12 10-24 2-4 AST 6-12 ------ 24-48 3-5 * * （三）、超声心电图： 了解心室壁的运动及左心 室功能，诊断室壁瘤和乳头肌功能失调等，并能帮助鉴别诊断。 （四）、实验室检查： 起病24-48小时后白细胞可增至10000-20000/ ，中性粒细胞增多，嗜酸细胞减少或消失；红细胞沉降率增快，均可持续1-3周。 * * （一）、院前急救与紧急处理 立即让患者平卧，检测脉搏、呼吸及血压，以判断有无心律失常、心力衰竭及休克。 给