临时起搏器的应用及护理(科室用)解析.pptVIP

临时起搏器的应用及护理 吴丹 概念 人工心脏起搏系指用特定的脉冲电流刺激心脏，使心肌除极，引起心脏收缩和维持泵血功能。心脏起搏是症状性缓慢性心律失常的有效治疗方法，同时也是治疗药物难以控制的顽固性快速性心律失常或药物治疗有矛盾的复杂性心律失常的有效技术。 心脏电生理基础 心肌细胞的电生理特点 自律性 兴奋性 传导性 收缩性 心脏传导系统： 由窦房结、结间束、房室结、房室束、左右房室束支和蒲肯野纤维构成 临时心脏起搏器模式 经静脉心内膜起搏 心外膜起搏 经食管心脏起搏 经胸心脏起搏 何谓起搏器 心脏起搏器(cardiac pacemaker)就是一个人为的“司令部”，它能替代心脏的起搏点，使心脏有节律地跳动起来。心脏起搏器是由电池和电路组成的脉冲发生器，能定时发放一定频率的脉冲电流，通过起搏电极导线传输到心房或心室肌，使局部的心肌细胞受到刺激而兴奋，兴奋通过细胞间的传导扩散传布，导致整个心房和（或）心室的收缩。心脏的电信号使它跳动。 起搏治疗历史 体外试验及应用阶段 1819年 Aldini (Italy) 电刺激死者停跳的心脏，引起跳动 1929年 Conld 电脉冲刺激心脏，可使心脏随频率跳动 1932年 Hyman / Hyman Machine Artificial pacemaker, 7.2 Kg；由于二