3第四节_溃疡性结肠炎的护理剖析.pptVIP

??? ? 【护理目标】 病人大便次数减少。 恢复正常的排便型态。 腹 泻 ??? ? 【护理措施】 给予清淡、少油腻、易消化、低渣、 高营养饮食，勿食牛奶和乳制品。 病情严重者，给予禁食，从静脉补充营养及电解质。 保留灌肠时，指导病人正确体位（左侧卧位），药液量（小于200ml）及灌肠后的注意事项（抬高臀部左侧卧位0.5h）。 腹 泻 ??? ? 【护理措施】 腹泻频繁者，嘱便后用温水清洗，防上肛周皮肤粘膜破溃、糜烂。 使用大杨酸制剂或甲硝唑治疗时，注意胃肠道的副作用，嘱病人宜饭后服用。 观察大便的性质、颜色、形态、次数、伴随症状及便后症状缓解情况。 腹 泻 ??? ? 【重点评价】 饮食与药物交疗效：腹泻减轻的程度。 大便性质：糊状或成形；粘液脓血便或正常。 腹 泻 ??? ? ?【相关因素】 吸收障碍。 腹泻。 纳差，食欲下降。 摄入量不足。 营养失调：低于机体需要量 ??? ? ? 【护理目标】 营养状况改变表现为体重增加，皮肤和粘膜湿润、有弹性，毛发有光泽。 无贫血现象或贫血症状得到改善。 水、电解质平衡，病人表现为无脱水征，无低钾、低钠、低氯、低钙等表现。 营养失调：低于机体需要量 【护理措施】 评估病人的营养状况，如贫血的程度、皮肤粘膜的湿度与弹性。 病情严重或进食困难者，应静脉补充葡萄糖、氨基酸