气管切开护理.课程.ppt

本节提纲 一·气管切开的概念和目的 二·气管切开术 三·气管切开术后的护理 呼吸道生理功能 鼻（口腔）－咽喉－气管－支气管－肺 气管切开的概念 将病人气管前壁切开，通过切口放入适当大小的套管，病人通过套管呼吸 气管切开的主要目的 预防和解除呼吸道梗阻，保证呼吸道的通畅 对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻腔分泌物的误吸入肺 气管切开的主要目的 便于呼吸道分泌物的吸引，预防肺部感染 为机械通气提供一封闭的通道 咽喉部手术时为保持呼吸道通畅也常行预防性气管切开。 气管切开术 一·套管的构成 二·气管切开的适应症 三·气管切开的禁忌症 四·气管切开术的用物准备和操作方法 五·气管切开的并发症 一·套管的构成 1 由内外套管构成，外套管附有带单向活瓣的指示气囊，气囊充气后阻塞导管与气管间的间隙，外面通过固定带固定于颈部。国内所用套管多为银制，部分为铜制。 2 与气管插管导管相似，无所谓内外套管，有塑料和硅胶两种。气囊也有组织相容性好的低压高容气囊和自动充气的“无压高容”气囊 。 二·气管切开的适应症 1·喉梗阻：咽喉部炎症、肿瘤、异物、外伤或瘢痕性狭窄等因素引起的急慢性喉梗阻 2·下呼吸道分泌物堵塞：各种原因引起的昏迷、下呼吸道炎症、胸部外伤或术后不能有效咳嗽排痰以至下呼吸道分泌物堵塞者 3·需要较长时间应用呼吸机辅助呼