本体感觉-晨讲详解.ppt

 本体感觉传导通路 河北省人民医院神经内科 徐国栋 本体感觉的定义： 本体觉又称深感觉，是指来自肌、腱、关节等的位置觉、运动觉和震动觉， （例如，人在闭眼时能感知身体各部的位置、动作等）。 此外，在本体感觉传导通路中，还传导皮肤的精细触觉（如两点辨别觉等）。 本体感觉的分类 躯干和四肢的本体觉传导路可分为意识性和非意识性两种。 意识性本体感觉 能将本体觉传至大脑皮质而引起意识性感觉 (感知机体在空间的位置和运动的方向）。 此传导路还传导精细触觉（包括辨别皮肤两点辨别觉和辨别物体形状、大小、软硬和纹理粗细等的实体觉）。它由三级神经元组成。 非意识性本体觉 此传导通路是把躯干、四肢的本体觉冲动传至小脑，不产生意识性感觉，而是反射性调节躯干和四肢的肌张力和协调运动，以维身体的姿势和平衡。由两级神经元组成。 本体感觉的传导通路： 意识性本体感觉通路——三级神经元 第1：脊神经节细胞——（脊髓） 第2：薄束核、楔束核内——（延髓） 第3：腹后外侧核——（丘脑） 非意识性本体感觉通路——二级神经元 第1：脊神经节细胞 第2： 胸核、腰骶节段V～VII层——下肢和躯干 颈膨大第VI、VII层和延髓的楔束副核——上肢和颈部 躯干、四肢的肌肉、肌腱、关节、韧带、骨膜的深感受器 脊神经 脊神经节 Ⅰ 薄束、楔束 薄束核、楔束核 Ⅱ 延髓 内侧丘系交叉 内侧丘系 丘 脑 腹后外侧核 Ⅲ 内囊后肢 丘脑皮质束 中央后回中、上部，中央旁小叶后部和邻近中央前回皮质 意识性躯干和四肢深感觉传导通路 × 内侧丘系交叉 2.薄、楔束核 内侧丘系 3.背侧丘脑 腹后外侧核 1.脊神经节 中央后回中上部中央旁小叶后部 内囊-丘脑中央辐射 薄、楔束 躯干四肢-深感觉 非意识性本体感觉传导通路 非意识性本体感觉传导通路 第1级神经元——脊神经节内 周围突分布于肌、腱、关节等处的感受器 中枢突经脊神经后根进入脊髓，分别终止后角的胸核及腰骶节段V～VII层 第2级神经元——后角的胸核及腰骶节段V～VII层 脊髓小脑后束向上经小脑下脚进入小脑 脊髓小脑前束。升至脑桥向上经小脑上脚进入小脑。 以上第2级神经元传导躯干（除颈部外）和下肢的本体感觉。 第2级神经元——颈膨大部第VI、VII层和延髓的楔束副核 发出的第2级纤维也经小脑下脚进入旧小脑皮质传导上肢和颈部的本体感觉。 本体感觉与平衡功能 人体平衡感觉输入包括3个方面： 前庭——维持平衡，听觉、视觉刺激定位 视觉——站立位姿势控制 本体感觉系统——感觉身体各部位的相对位置和运动 本体感觉是维持人体平衡的重要因素。