胃肠胰内分泌介绍.ppt

民以食为天 转基因食物 食品加工添加剂及其他 抑制胃酸分泌的内源性物质 胰腺具有内分泌和外分泌两种功能。 内分泌功能主要与代谢调节有关。 外分泌为通过腺泡细胞和小导管细胞产生和分泌具消化作用的胰液。 肠道各段在食物消化吸收的过程中发挥不同作用。 小肠： 是食物消化吸收的主要部位，食物通过小肠后，消化过程基本完成，未被消化和吸收的物质则从小肠进入大肠。 大肠： 人的大肠内没有重要的消化活动。其主要功能是吸收水分、无机盐及由大肠内细菌合成的维生素B、K等物质，为消化后的残渣提供暂时贮存的场所。 胃肠道激素 胃肠激素的概念： 胃肠道（包括胰腺）中的内分泌组织和细胞分泌的特殊活性物质统称为胃肠激素。通过血液循环作用于靶细胞，也可通过局部弥散等方式作用于其邻近的靶细胞。 胃肠胰中的一些激素也可存在于脑组织中，而原先在脑内发现的肽类激素也存在胃肠胰中。这种双重分布的肽类物质被称为脑-肠肽。包括有P物质、胆囊收缩素、促胰液素、SS、神经降压素、脑啡肽和内啡肽及TRH等。 胃肠道内分泌细胞产生的激素可分为：胃肠激素、胃肠神经肽和生长因子。 “胃肠激素”—胃肠调节肽 胃肠激素这一名词并不恰当：~不仅存在于胃肠道，还存在于神经组织和胰腺内；~不仅有激素作用，还有神经递质(neurotransmitters)和调质作用，激素、递质和调质都可调节靶器官的活动。这些激素的化学结构都是肽类物质，称其为“调节肽”更为合适。 胃肠激素的生理作用 1.调节消化腺的分泌和消化道的运动 如：胃泌素既能刺激胃酸、胰酶、胆汁等的分泌，又能促进 消化道平滑肌的收缩 2.营养作用 一些胃肠激素(如：胃泌素、CCK)具有促进消化道组织代谢和生长的作用 3.调节其他激素的释放 如：消化期分泌的抑胃肽（GIP）对胰岛素的分泌有很强的刺激作用 消化道激素分泌细胞分类：根据细胞分布的部位和所分泌激素的功能分为APUD细胞（Amine Precursor Uptake Decarboxylation cell，神经内分泌细胞）和胃肠上皮细胞（开放型与闭合型）两类。 应用含银盐的染料可将内分泌细胞染为嗜银细胞及肠嗜铬细胞（ECL）；消化道的内分泌细胞多是嗜银细胞。 ECL细胞—肠嗜铬细胞 肠嗜铬样(ECL)细胞是胃体粘膜内的主要内分泌细胞,与胃内酸度和血浆胃泌素浓度有密切的关系。 参与胃酸分泌调控的四类细胞：胃壁细胞、G细胞、D细胞和类肠嗜铬细胞（ECL cell）。另外，富含于消化道内的交感神经末梢和内生神经丛也很明显的调控着胃酸的分泌，使得胃酸分泌受中枢神经系统的调节，来源于视觉。 APUD 细胞系统 APUD细胞---能合成多肽和（或）具有摄取胺前体、进行脫羧而产生肽类或活性胺的消化道内分泌细胞统称为APUD细胞（又称为嗜银细胞）。APUD细胞是由Pearse（英.皮尔斯）于1966年根据产生肽类和肾上腺素类细胞具有这一共同的细胞化学特征而提出来的。发源于胚胎期的外胚层（神经嵴）或内胚层（即神经上皮编码的内胚层细胞），且均有内分泌功能，又称“神经-内分泌细胞”。 分布：遍布全身各部位，以脑和胃肠道最多，肺、胰、胆道、咽喉、鼻、涎腺，泌尿、生殖道以及皮肤等部位均有很多的神经内分泌细胞存在。如胃肠道的亲银或嗜银细胞、甲状腺C细胞、胰岛细胞、垂体的ACTH细胞、肾上腺嗜铬细胞、颈动脉体I型细胞、肺的嗜银细胞和泌尿生殖道的一些透明细胞等。 APUD 细胞系统 APUD细胞系统：来源于神经嵴的一系列内分泌细胞，弥散在许多器官及内分泌腺体内，能够从细胞外摄取胺的前体、并通过细胞内氨基脱羧酶的作用，使胺前体形成相应的胺（如多巴胺、5-羟色胺等）和多肽激素的内分泌细胞总称。 已发现APUD细胞40余种之多：中枢--下丘脑－垂体轴和松果体；周围--胃、肠、胰、呼吸系统、泌尿生殖系统、甲状腺、甲状旁腺及肾上腺髓质。如：甲状腺的C细胞 分泌降钙素，胃的G细胞分泌胃泌素、胰岛的B细胞分泌胰岛素及A细胞分泌胰高糖素、十二指肠的S细胞分泌肠促胰肽（secretin）和分泌胃性抑制肽（gastric inhibitory peptide）的细胞等等。 胃肠胰激素种类 胰岛细胞及胰岛的内分泌 胆囊收缩素(CCK) CCK：由十二指肠、空肠I细胞分泌；是具有双重分布为特征的脑—肠肽之 一，功能上兼有内分泌激素作用和神经递质作用。 生理作用： 1、激素作用 (1)对消化系统分泌机能的影响（促进胰腺分泌HCO3-和胰酶、肝脏分 泌胆汁和促进胃分泌盐酸） (2)对消化系统运动机能的影响（促使胆囊收缩和胆总管括约肌松弛、 幽门括约肌