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主要诊断：胎儿宫内窘迫 O68.0 主要诊断： 右侧股骨头缺血性坏死 M87.9 主要诊断：创伤性脾破裂 S36.01 * 患者于四年前患系统性红斑狼疮，近期侵及肺部形成狼疮性肺炎，同时伴有舍格伦综合征。 出院诊断：系统性红斑狼疮 狼疮性肺炎（红斑狼疮性肺炎） 舍格伦综合征（干燥综合征） 例13 主要诊断：重叠综合征 M35.1 * 患者男性 70岁 3年前患霍奇金病经多次治疗病情稳定。此次因膀胱肿物入院，膀胱镜检查取活检，病理回报：检出腺癌细胞。手术：经尿道膀胱肿物电切术。后因肺部感染，呼吸衰竭而死亡。 出院诊断： 呼吸衰竭 J96.9 霍奇金病 C81.901 M9650/3 膀胱腺癌 C67.901 M8140/3 肺部感染 J98.4 例14 主要诊断： 复合癌 C97 M8000/3 * 患者女性 28岁,急性腹痛伴休克入院，腹部压痛、反跳痛（+++）后穹隆穿刺抽出不凝血，考虑宫外孕。急行剖腹探查术。 出院诊断： 休克 O08.3 输卵管异位妊娠破裂 O00.1 失血性贫血 D62 慢性子宫颈炎 N72 例15 主要诊断： 输卵管异位妊娠破裂 O00.1 * 患者一年前因患胃印戒细胞癌住院手术治疗，此次为第五次化疗住院，同时恶液质、腹水。治疗无效死亡。 出院诊断： 胃癌术后化疗 恶液质 腹水 胃印戒细胞癌 例16 主要诊断：胃印戒细胞癌 C16.9 M8490/3 检索题 一、胎膜早破行阴道分娩，临床路径病种 答：1.胎膜早破 O42 2.分娩结局 Z37 3.剖宫产 74 O42伴Z37，不包括74 二、室上性心动过速，以电生理检查，作导管消融术治疗 答:1.室上性心动过速I47.2 2.电生理检查37.34 3.导管消融术37.36 以上条件同时满足 检索题 * * 主要诊断选择细则和方法 2、关于绝育 人工、自然流产伴绝育选——流产 分娩伴绝育选——分娩并发症 * 主要诊断选择细则和方法 3、当产科患者进行某种操作如：剖宫产是有原因则以操作指征为主要诊断。 例37：剖宫产 胎儿宫内窘迫 选择：胎儿宫内窘迫 * 主要诊断选择细则和方法 恶性肿瘤的主要编码选择细则 1、原发肿瘤伴有转移，如系首次就医，且不是 专门对继发部位进行治疗，选择原发肿瘤为 主要诊断，否则按治疗的情况选择。 例38：右下叶肺癌伴脑转移 选择：右下叶肺癌 * 主要诊断选择细则和方法 2、 未指明原发部位的继发性肿瘤，选择继发性肿瘤为主要编码。 例39：继发性肝癌 选择：继发性肝癌 例40：乳腺癌-两年前已切除 其它情况：肺部继发性癌 选择：肺部继发性癌（C78.0)，Z85.3(乳房恶性肿瘤个人史）可以作为选择性附加编码 例41：以前切除的膀胱癌-为进行膀胱镜的随诊检查而入院 操作：膀胱镜检查 选择：恶性肿瘤术后随诊（Z08.0)，Z85.5(泌尿道恶性肿瘤个人史）可以作为选择性附加编码 注：恶性肿瘤术后随诊 检查-随诊—恶性肿瘤---手术 * 主要诊断选择细则和方法 3、 肿瘤采用化疗或放疗的方法治疗： 如果是首次就诊，按上述原则选择原发肿瘤或选择继发肿瘤作为主要编码。 如果是再次住院进行维持性治疗，选择化疗或放疗的情况为主要编码。 化疗或放疗的病人在治疗期间死亡，选择肿瘤的编码为主要编码。 * 主要诊断选择细则和方法 例42：右下叶肺癌伴脑转移 肺癌化疗 选择：右下叶肺癌 例43：肺癌术后 肺癌化疗 （第二次化疗）
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