伏立康唑片-威凡.docVIP

规格 图片 200 mg 200 mg 威凡[Vfend]相关信息 常用缩写符号 制造商 辉瑞投资 (Pfizer Inv) 成份 伏立康唑 Voriconazole 适应症 本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下 ：治疗侵袭性曲霉病 ；治疗非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症 ；治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌） ；治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。本品应主要用于治疗患有进展性、可能威胁生命的感染的患者。 用法用量 伏立康唑薄膜衣片应至少在饭前1小时或者饭后1小时后服用。使用伏立康唑治疗前或治疗期间应监测血电解质，如存在低钾血症、低镁血症和低钙血症等电解质紊乱应予以纠正（参见【注意事项】）。成人用药 ：静脉滴注和口服的互换用法 ：无论是静脉滴注或口服给药，首次给药时第1天均应给予首次负荷剂量，以使其血药浓度在给药第1天即接近于稳态浓度。由于口服片剂的生物利用度很高（96%，参见【药代动力学】），所以在有临床指征时静脉滴注和口服两种给药途径可以互换。注射剂 ：本品在静脉滴注前先溶解成10 mg/mL，再稀释至0.5 - 5 mg/mL的浓度。静脉滴注速度最快不超过每小时3 mg/kg，稀释后每瓶滴注时间须1-2小时。伏立康唑粉针剂不可用于静脉推注。本品禁止和其它静脉药物在同一输液通路中同时滴注。即使是各自使用不同的输液通路，本品禁止和血制品或短期输注的电解质浓缩液同时滴注。使用本品时不需要停用全肠外营养，但需要分不同的静脉通路滴注。详细剂量如下 ：静脉滴注 ：先给予负荷剂量（第1个24小时） - 每12小时给药1次，每次6 mg/kg (适用于第1个24小时) ；然后给予维持剂量（开始用药24小时以后） - 每日给药2次，每次4 mg/kg。口服 ：先给予负荷剂量（第1个24小时） - 患者体重≥40 kg ：每12小时给药1次，每次400 mg (适用于第1个24小时) ；患者体重40 kg ：每12小时给药1次，每次200 mg (适用于第1个24小时) 。然后给予维持剂量（开始用药24小时以后） - 患者体重≥40 kg ：每日给药2次，每次200 mg ；患者体重40 kg ：每日给药2次，每次100 mg。序贯疗法 ：静脉滴注和口服给药尚可以进行序贯治疗，此时口服给药无需给予负荷剂量，因为此前静脉滴注给药已经使伏立康唑血药浓度达稳态。推荐剂量如下 ：先给予负荷剂量 - 每12小时静脉滴注1次，每次6 mg/kg(适用于第1个24小时)，然后给予维持剂量 - 静脉滴注4 mg/kg，每12小时给药1次 ；或口服维持剂量 ：体重≥40 kg者，每12小时1次，每次200 mg ；体重40 kg的成年患者，每12小时1次，每次100 mg。疗程 ：疗程视患者用药后的临床和微生物学反应而定。静脉用药的疗程不宜超过6个月。剂量调整 ：在使用本品治疗过程中，医生应当严密监测其潜在的不良反应，并根据患者具体情况及时调整药物方案，参见【不良反应】和【注意事项】。静脉给药 ：如果患者不能耐受每日2次，每次4 mg/kg静脉滴注，可减为每日2次，每次3 mg/kg。与苯妥因或利福平合用时，建议伏立康唑的静脉维持剂量增加为每日静脉滴注2次，每次5 mg/kg，参见【注意事项】和【药物相互作用】。伏立康唑与依非韦伦合用时，伏立康唑的维持剂量应当增加到400 mg，每12小时 次，依非韦伦的剂量应当减少50%，即减少到300 mg，每日1 次。停用伏立康唑治疗的时候，依非韦伦应当恢复到其最初的剂量。参见【注意事项】和【药物相互作用】。口服给药 ：如果患者治疗反应欠佳，口服给药的维持剂量可以增加到每日2次，每次300 mg ；体重小于40 kg的患者剂量调整为每日2次，每次150 mg。如果患者不能耐受上述较高的剂量，口服给药的维持剂量可以每次减50 mg，逐渐减到每日2次，每次200 mg(体重小于40 kg的患者减到每日2次，每次100 mg)。与苯妥英合用时，伏立康唑的口服维持剂量应从200mg，每日2次，增加到400 mg，每日2次（体重小于40 kg的患者剂量应从100 mg，每日2次，增加到200 mg，每日2次）。参见【注意事项】和【药物相互作用】。与利福布汀合用时，伏立康唑的口服维持剂量应从200 mg，每日2次，增加到350 mg，每日2次（体重小于40 kg 的患者剂量应从100 mg，每日2次，增加到200 mg，每日2次）。参见【注意事项】和【药物相互作用】。老年人用药 ：老年人应用本品时无需调整剂量。参见【药代动力学】。肾功能损害者用药 ：肾功能障碍对本品口服给药的药代动力学没有影响。因此，肾功能轻度减退至重度