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2015年中医执业医师实践技能考试真题 第一站 001 感冒 风寒束表证病机风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣主症恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧治法辛温解表方剂荆防败毒散或荆防达表汤 荆防橘葱姜，杏苏前桔草与时行感冒鉴别普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变，无明显流行特点。 时行感冒病情较重，发病急，全身症状显着，具有广泛的传染、流行性，可以发生传变，化热入里，继发或合并他病。与风温鉴别风温病势急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽、胸痛，头痛较剧，甚至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候； 感冒发热一般不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，脉静身凉，病程短，预后良好。002 咳嗽 风热犯肺病机风热犯肺，肺失清肃主症咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头身痛，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑治法疏风清热，宣肺止咳方剂桑菊饮与咳喘鉴别咳嗽以咳嗽为主症，不伴喘证。 咳喘则咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，由咳致喘。003咳嗽 痰热蕴肺 病机痰热蕴肺，肺失宣降主症咳嗽