脑损伤运动疗法治疗技术讲义刘建华.docVIP

脑损伤的运动疗法 一．运动疗法分类 1 传统的运动疗法 a 维持关节活动度的运动疗法 b 增强肌力的运动疗法 c 增强肌肉耐力的运动疗法 d 增强肌肉协调能力 e 恢复平衡能力的运动疗法 f 恢复步行功能的运动疗法 g 增强步行功能的运动疗法 2 神经生理学疗法 a；Bobath疗法 b；Brunnstrom疗法 c；运动再学习法 d；本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF) e; Rood疗法 二．神经生理学疗法 （1）Bobath 疗法 Bobath疗法主要基于这样一个观点：紧张性姿势反射的释放干扰了机体对姿势和运动的控制。实际运用时，主要是通过“内源性抑制”抑制异常运动模式，所谓“内源性抑制”是指治疗师帮助患者控制共同运动或联合反应的一部分，防止出现共同运动和联合反应的模式，这样患者受到鼓舞并且能够有选择的运用共同运动的一部分，并通过这种控制的恢复从而永久地降低痉挛、获得分离运动和技巧运动。通过学习控制不必要的活动，患者就抑制了联合反应和共同运动模式。训练“内源性抑制”又称为“反射抑制运动模式”，这是与过去的“静止的反射抑制模式”相对而言的。“静止的反射抑制模式”已经被认为没有效果。治疗着重于操纵“关键控制点”及围绕它们的运动。所谓“关键控