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循环系统最全笔记 ? 循环系统 四大考点：心力衰竭、心律失常、高血压冠心病、瓣膜病（45-50分） 概述：体循环→右心→肺→左心→体循环????????????? 栓子脱落顺血流 心力衰竭逆血流（右心衰→体循环淤血(除了“肺”都可以淤血)、左心衰→肺淤血、）心力衰竭（潘金莲） 一.病因：前夫（前负荷→容量负荷）后夫（后负荷→压力负荷）不给力（心肌收缩力减弱） “前夫”增加——关（关闭不全）心（先心病）前夫评（贫血）价（甲亢） “后夫”增加——提（体循环淤血）刀宰（所有狭窄）肥（肺动脉高压）羊 二.诱因：最常见：上呼吸道感染;? ????发病机制：心室重构ji?????????? 三.分类（没有说是急性的都是慢性）： 慢性左心衰（肺淤血）：最严重表现：端坐呼吸；体征：双肺底湿罗音（水泡音） 最早表现：劳力性呼吸困难；最典型表现：夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘） 慢性右心衰（体循环淤血）：最典型表现：肝颈静脉回流征+（最特异）、颈静脉怒张、下肢水肿 四.心功能分级： 急性心肌梗死——快（K）速抢救——K分级；无（No）急性心梗——用N分级 N分级：“1无2轻3明显，4级不动也困难”； K分级：“1无2啰半，3肿4休克” 五.诊断：所有的心瓣膜、心肌病、心积液诊断的金标准：超声心动图（UCG） 心衰诊断的金标准：心导管测心功能(心指数)； 银标准：超声心动图UCG 感染性心内膜炎金标准