西医内科学期末复习要点.docVIP

高血压病的诊断标准：收缩压（SBP）大于等于140mmHg和（或）舒张压（DBP）大于等于90mmHg 高血压的特殊类型及重症的急诊的诊断：1.恶性急进性高血压（重症诊断）：发病急骤，舒张压130mmHg和（或）收缩压200mmHg伴有重要脏器组织的严重功能障碍或不可逆性损害，可因肾衰，心衰而死亡。2.高血压危象：短期内高血压急剧升高，收缩压升高为主大于等于260mmHg，影响重要脏器，血液供应而产生危急症状。症状：剧烈头痛，烦躁，眩晕，心悸，气急，多汗，恶心，呕吐，苍白面色或潮红及视力模糊等。3.高血压脑病：血压突然明显升高，突破脑血管的自身调解机制，脑血流灌注过多，造成脑组织液形成过多而引起脑水肿。 2.肝硬化失代偿期临床表现。 病因：1.病毒性肝炎 2.慢性酒精中毒 3.非酒精性脂肪性肝炎 4.长期胆汁蓄积 5.循环障碍 6.其他（寄生虫 营养不良等） 表现：一、肝功能减退：1. 全身症状：消瘦 乏力2. 消化道症状：首见食欲不振，消化不良，有患者轻度黄疸。3. 出血倾向和贫血：由血凝因子合成减少，脾亢，营养不良等因素引起。 4. 内分泌失调：雌激素增多引起肝掌蜘蛛痣,醛固酮抗利尿激素增多引起水肿。 二、门静脉高压症的表现： 1.脾肿大 2.侧支循环的建立和开放 (1)食管和胃底部静脉曲张 (2)腹壁和脐周静脉曲张 (3)痔静脉曲张3.腹水 最突出的