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格林巴利就诊指南 概述 　　吉兰一巴雷综合征(Guillain-Barre syndrolTle，GBS)也称急性炎性晚髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory denayel.inating polyneuropathy，AIDP)，属自身免疫性疾病。临床表现为迅速进展而大多数可恢复的四肢对称性弛缓性瘫痪，可累及颅神经和呼吸肌。脑脊液 常有蛋白一细胞分离现象，病前常有非特异性感染或预防接种史等。 　　流行病学资料 　　吉兰--巴雷综合征在全球的年发病率为0.60 ~4/10万，男性为女性的1.50倍，各年龄阶段均可发病。欧美发病率呈年龄增长性， 30岁人群发病率 1/1万，75岁人群年发病率高达4/10万。目前我国尚缺乏系统性流行病学资料。 　　病因及发病机制 　　1.前驱感染 　 　超过2/3的患者发病前4周内有呼吸道或胃肠道感染症状。曾发现的前驱感染病原体包括空肠弯曲菌、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(CBV)、肺炎支原 体(Mp)乙型肝炎病毒(HBV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)等。近年来，国内外均有文献报道发现空肠弯曲菌感染在吉兰--巴雷综合征患者中占相当比 例，有空肠弯曲菌感染证据者为15% ~ 91%，特别是以腹泻症状为前驱感染的患者，大多与AMAN亚型相关。空肠弯曲菌为革兰阴性杆菌，属于弯曲菌属，适宜在微氧环境中生长;与其他革兰阴性致 病菌相似，其菌