人造血管的护理讲述.pptVIP

人造血管的护理 第三综合病房 周朝霞 人造血管术前准备 血管准备：锻练、避免术侧 抽血、 输液 检查：动脉及静脉检查 Allen试验 皮肤准备：备皮，改良衣袖 心理护理： Allen试验 目的：检查手部的血液供应，桡动脉与尺动脉之间的吻合情况。 方法： ①按压桡动脉和尺动脉； ②反复握拳张开至手掌变白； ③松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色变化。 若手掌颜色5s之内迅速变红或恢复正常，即Allen试验阴性 相反，若5s手掌颜色仍为苍白，即Allen试验阳性 人造血管动静脉瘘术 攀式 “U” 型搭桥术: 采用前臂或上臂的肘正中静脉或贵要静脉与肱动脉作为吻-合血管?，与人造聚四氟乙烯（PTEE）端侧吻合。术后常规使用抗生素并抬高术侧?。 人造血管术后护理 观察颜色、 温度 抬高术肢 45 禁止冰袋冰敷、72H 后可热敷或红外线照射 功能锻炼： 10天可空抓，拆线后可伸曲肘，上、下握拳 5-10s/次， 3-5次/天 人造血管使用时机 3-4周肿胀消退，新内膜形成 4～6周杂音明显，应不少于4周后使用 6～8周穿刺，基本成熟 人造血管穿刺 穿刺时避开支撑环，“皮片”效应 忌弯曲处穿刺，绳梯式，钮扣法 穿刺失败，立即拔针。动脉取远心端， 静脉取近心端均在人造血管上另行穿刺 穿刺肢体制动 内瘘