科技出版社传染护理汪编写部分2.docVIP

第一单元 病毒性感染病病人的护理 第一节 病毒性肝炎病人的护理 病毒性肝炎（viral hepatitis ）简称肝炎，是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一组全身性传染疾病。包括甲型肝炎（hepatitis A），乙型肝炎（hepatitis B）、丙型肝炎（hepatitis C）、丁型肝炎（hepatitis D）及戊型肝炎（hepatitis E）等。各型病毒性肝炎的病原学有所不同，但临床表现基本相似，其主要临床表现为乏力，恶心、厌油腻食物、食欲减退、肝肿大、肝功能异常等，部分病例可出现黄疸。甲型及戊型主要表现为急性肝炎，而乙型、丙型及丁型易转为慢性肝炎，少数可发展为肝硬化，甚至发生肝癌。我国为病毒性肝炎的高发区，其中以甲型肝炎、乙型肝炎最为多见，两者都可通过接种疫苗进行预防。 一、病原学 1．甲型肝炎病毒（HAV） 属于嗜肝小RNA病毒科，球形。感染后病毒在肝细胞内复制，随胆汁经肠道排出体外。HAV感染后早期出现IgM型抗体，一般持续8～12周，少数病例可延续6个月。IgG型抗体可长期存在。 HAV抵抗力较强，耐低温、耐酸碱，在贝壳类动物、污水、海水、淡水、泥土等可存活数月，但对紫外线、热力及消毒剂敏感。 2．乙型肝炎病毒（HBV） HBV属于嗜肝DNA 病毒科。 乙型肝炎病毒（HBV）有以下3 种病毒颗粒 ①Dane颗粒 即大球形颗粒，是完整的HBV颗粒，由胞膜