脑梗赛资料杨金菊.docVIP

脑梗塞 一、定义： 脑动脉粥样硬化血管内膜损伤狭窄血栓使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 二、分类： 1.按牛津郡社区卒中计划：全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死、腔隙性梗死 2.按发病机制：动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、分水岭梗死 三、病因及发病机制 1、动脉粥样硬化是本病基本病因，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。脑动脉粥样硬化主要发生在管径500UM以上的大动脉。动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成，常见于颈内动脉和椎-基底动脉系统任何部位，动脉分叉处多见，如颈总动脉与颈内、外动脉分叉处，大脑前、中动脉起始段，椎动脉在锁骨下动脉搏的起始部。椎动脉在锁骨下动脉的起始部，椎动脉进入颅内段基底动脉起始段及分叉部。此外，也包括动脉炎（如结缔组织病和细菌、病毒、螺旋体感染等）及药源性（如可卡因、安非他明）所致，红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病引起者少见；脑淀粉样血管病，肌纤维发育不良和颅内外（颈动脉、颅内动脉和椎动脉）夹层动脉瘤等罕见。 2、某些脑梗死病例虽经影像学检查证实，但很难