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- 2016-06-29 发布于湖北
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(二)身体状况 1.心悸特点 心悸严重程度不一定与病情成正比。初发、敏感者、安静或注意力集中时,心悸多较明显。慢性心律失常者,因逐渐适应可无明显心悸。心悸时,心率可快、可慢,也可有心律失常。当心率加快时,病人感到心脏跳动不适,心率缓慢时则感到搏动有力,心率和心律正常者亦可有心悸。心悸一般无危险性,但严重心律失常所致者可发生猝死。 2.伴随症状 可伴有呼吸困难、胸痛、晕厥、抽搐等。伴心前区疼痛及呼吸困难者,见于心肌梗死、心肌炎及心包炎等;伴晕厥或抽搐者,见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速等;伴发热者,见于急性传染病、风湿热及心肌炎等;伴贫血者,见于急性失血、慢性贫血等。 3.护理体检 注意心率、心律和脉搏变化。 【护理诊断】 活动无耐力 与心悸发作时心前区不适、胸闷有关。 【护理目标】 病人活动耐力增加,不适感减轻。 【护理措施】 1.关心病人,耐心解释病情,消除病人紧张、焦虑情绪。 2.积极治疗原有心脏病和全身性疾病,去除病因。 3.密切观察心率、心律的变化,发现严重情况时,立即报告医生,配合抢救。 谢 谢 !
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