第五节肝功能检查要点.pptVIP

* 人民卫生出版社 第五节 肝功能检查 演讲人 * 教学内容 蛋白质代谢检查 1 胆红素代谢检查 2 血清总胆汁酸测定 3 血清酶学检查 4 * 1.蛋白质、糖、脂类新陈代谢； 2.合成多种酶； 3.参与铁、铜和多种维生素代谢； 4.激素的灭活与排泄； 5. 胆红素代谢； 6.胆汁生成和排泄； 7.解毒作用； 8.凝血功能。 肝脏的功能 * 蛋白质代谢检查 * 一、蛋白质代谢功能检查 血清总蛋白、A/G比值测定 原理：90%以上的血清总蛋白（STP）和全部的血清清蛋白（A）由肝脏合成，肝实质受损时蛋白合成能力下降，STP、A减少，但球蛋白（G）刺激性增多。 * 参考值： STP: 60～80g/L A: 40～55g/L G: 20～30g/L A/G: 1.5～2.5:1 低蛋白血症：STP＜60g/L A＜25g/L 高蛋白血症：STP＞80g/L G＞35g/L 一、蛋白质代谢功能检查 * 临床意义： 血清总蛋白与清蛋白增高：血液浓缩引起的相对性增高。 血清总蛋白与清蛋白降低：肝脏损害 、营养不良 、蛋白质丢失过多 、消耗增加 。 一、蛋白质代谢功能检查 * 血清总蛋白与球蛋白增高 ：系统性疾病引起球蛋白反应性增多导致。 血清球蛋白降低：免疫功能抑制。 A／G倒置：清蛋白降低和（或）球蛋白增高均可引起A／G倒置。 一、蛋白质代谢功能检查 * 血