放射诊断-肝胆胰要点.pptVIP

肝胆胰放射诊断 肝胆胰位置相邻，关系密切，彼此影响 肝-胆汁 胆管 胰管 胰腺-胰液 胆胰共同管（Vater’s壶腹） 胆胰管十二指肠连接区 检查方法 X线平片 CT MRI 血管造影 超声（USG） 第一节 肝 影像检查的目的 确定肝内占位的有无、大小、位置与性质，如：肿瘤、脓肿和囊肿等 鉴别右上腹肿块 了解肝结构及其它病变，如门脉高压的原因及侧枝循环的形成 一、肝脏疾病X线诊断 平片：大小、轮廓、密度和钙斑 血管造影： 选择性腹腔动脉造影 （间接性或直接性）脾-门静脉造影 超选择性肝动脉造影 肝疾病X线表现 肿瘤 原发性肝癌（primary liver carcinoma） 海绵状血管瘤（cavernous hemangioma） 肝转移性肿瘤 肝囊肿 肝脓肿（abscess） 原发性肝癌　 肿瘤血管：供血动脉增粗，瘤区血管粗细不均，不规则血管或血湖 动脉拉直、移位和僵直 毛细血管期：肿瘤染色，高密度 肝实质期：充盈缺损 动-门静脉瘘致门静脉分支早期显影 肝海绵状血管瘤 动脉造影早期显示“血湖”，爆米花状或结节状，可持续数十秒 与肝癌的鉴别诊断 血管瘤显影早、排空迟，持续时间长于肝癌； 血管瘤爆米花样血湖，肝癌肿瘤血管形态不规则、粗细不均、僵直包绕，常