2016年4月.doc.doc

健康知识小报 2016年4月 高血压相关科普知识（一） 为什么要定期测量血压 我国流行病学调查表明，成人中高血压病的患病率达11.88%。高血压病起病缓慢，且有随年龄的增加而增高的趋热，高血压病早期多无症状，仅在体检时发现。所以要定期测量血压，做到早发现、早治疗、尺量减少高血压病引起严重的心脑肾并发症。 血压的正常范围 目前多采用1996年世界卫生组织建议的血压判别标准，正常成人动脉的收缩压（常说的高压）140mmHg，舒张压（常说的低压）90mmHg。当非同一天内三次血压测量140/90mmHg,可以确诊为高血压。当血压在140－180/95-105mmHg,称为轻度高血压。当血压在180/105mm Hg时，称为中、重度高血压。 血压表的选择 目前常用的血压表有汞柱式、弹簧式和电子血压计。因电子血压计受测量的部位、体位等因素影响，敏感性强，但特异性差一些，故多建议采用汞桩式或弹簧式，这样测量得到的血压值相对可靠。 血压测量的方法及血压测量时的注意事项 电子血压计经接通电源后可自动显示出缩压及舒张压，下面介绍汞柱式或弹簧式血压计的测量方法，先让患者安静休息片刻。被检查手臂放在与右心房同一水平（坐位时平第4肋软骨，仰卧位于腋中线），外展45度，将橡皮气袖展平，中部对着肱动脉，缚于上臂，气袖下缘距肘窝2－3cm,将听诊器体件放在肘部肱动脉上，然后向气袖打气，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20－30mmHg,然后缓慢放出袖中的空气，听到的第一个声音时所示的压力值是收缩压，动脉音消失时的压力值为舒张压。 测量时应先让患者安静休息片刻。以消除劳累或紧张因素的影响。气袖宽度应12－14cm，测量时应缓慢放出气袖中的空气，以2mm/s为宜，同时也应注意坐位或卧位时手臂摆放的位置。 哪些患者应该一日量两次血压 正常人血压呈明显昼夜波动性，波动曲线类似长柄杓，多数人有两个高峰，上午6－8点及下午4－6点。6点后血压缓慢下降，高血压患者波动曲线也相类似，但整体水平较高，波动幅度也大，部分患者昼夜节律减低或消失，老年高血压患者血压波动较大，故初次发现高血压的患者，血压波动不稳定的患者以及开始应用一种降压药初期的患者都应一日两次测量血压，以监测用药后的反应，并及时调整药物剂量或种类，以达到较好地控制血压的的目的。若有条件的话，最好是感觉不适时能随时测量血压。 哪些因素可以使血压波动 血压受很多因素的影响，正常人晨起时血压较低，晚上、劳动及饱食后血压较高，高温环境中血压可下降，寒冷环境中血压上升，情绪激动、紧张、饮酒吸烟以及睡眠休息不好均可使血压波动。另外，患感冒、发热等一些疾病也可引起血压波动。高血压病患者出现血压波动时，除药物治疗外，也应去除上述各种诱因。 血压过高怎么办？ 高血压病患者若出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心呕吐、视力模糊等征象，这时测量血压、发现收缩压超过平素值50mmHg或舒张压超过平素值10mmHg,或收缩压高达260mmHg、舒张压高达120mmHg,均为血压过高。发现血压过高不要紧张，首先排除前面讲的引起血压波动的诱因，卧床休息，情绪紧的患者可适量服用镇静剂，半小时后若血压仍不下降者，可加服一次备用的降压药，如舌下含服心痛定一片，或开搏通半片等如果症状明显，血压仍持续不降，应尽快到医院就诊。